正确答案: B

毛细支气管炎

题目：6个月男婴，2天来咳嗽伴喘憋、低热，曾注青霉素无效而收入院。查体：发躁，喘憋，有三凹征，呼吸72次／分，心率168次／分，两肺喘鸣音及少量中小水泡音，肝肋下3cm，最大可能诊断为

解析：小儿毛细支气管炎，类似肺炎，以憋喘为主，常在上呼吸道感染以后2～3天出现持续性干咳和发作性呼吸困难。咳与喘憋同时发生为本病特点。症状轻重不等，重者呼吸困难发展甚快，咳嗽略似百日咳，初起时呼吸道症状远较中毒症状严重，出现发作性喘憋。体温高低不一，低热（甚至无热）、中等度发热及高热约各占1/3。体温与一般病情并无平行关系。一般虽有呕吐，但不严重，也多无严重腹泻。由于肺气肿及胸腔膨胀压迫腹部，常易影响吮奶及饮食。喘憋发作时呼吸快而浅，常伴有呼气性喘鸣，呼吸频率可达60～80次/分钟，甚至100次/分钟以上，脉快而细，可达160～200次/分钟。有明显三凹征。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]2个月以下小婴儿化脓性脑膜炎最常见的病原体是

金黄色葡萄球菌

解析：2个月以下幼婴和新生儿、以及原发或继发性免疫缺陷病者，易发生肠道革兰阴性杆菌和金黄色葡萄球菌脑膜炎，前者以大肠杆菌最多见，其次如变形杆菌、绿脓杆菌或产气杆菌等。因此C选项正确。

[多选题]下列各种提法中，不正确的是

事业感不属于医德情感的范畴

责任感是事业感的升华

医德情感是医德良心的深化

责任感是最高层次的医德情感

解析：医德情感的内容包括同情感、责任感和事业感；同情感是医务人员最起码的医德情感、最基本的医德情感，其感情因素居主导地位，是服务病人的原始动力。避错：本题容易多选答案A。防错方法是掌握医德情感的内容与特点，勿片面理解。

[单选题]患者，男，32岁。患肝硬化已4年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，该患者最容易诱发

肝性脑病

[多选题]血液病患者出现颅内出血，下列哪些护理措施是正确的

平卧位、高流量吸氧

保持呼吸道通畅

迅速建立静脉通路

头部置冰袋或冰帽

[单选题]X线钡餐检查显示食管虫蚀样充盈缺损，纵行黏膜皱襞增宽

食管静脉曲张