正确答案: B

急性胰腺炎

题目： 男，55岁。上腹疼痛8小时，进食高脂餐并饮酒后出现上腹痛，呕吐2次后疼痛无缓解。查体：T37.8℃，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，上腹偏左压痛、反跳痛阳性。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]直肠癌根治术后第一天，病人突然寒战高热，达39℃。最可能的原因是

输液反应

解析：发热是术后最常见的症状，约72%的病人体温超过37℃，41%高于38℃。术后发热包括感染性发热、非感染性发热两种：后者通常比感染性发热来得早（分别平均在术后1.4天和2.7天）。本例为直肠癌根治术后第1天，突发寒战高热，体温高达39℃，最可能为非感染性因素所致的发热，如输液反应。其他术后发热原因如伤口感染多发生于术后3～5天；术后肺炎多于术后3天发病；腹腔感染一般发生较晚，不会于术后第1天出现。 　　手术后非感染性发热的原因：手术时间过长(>2h)、广泛组织损伤、术中输血、药物过敏等。

[单选题]下列哪项不属于锥体外系

内囊

解析：纹状体、红核、黑质、丘脑底核均属于椎体外系。

[单选题]不是短效口服避孕药作用机制的是

影响精子获能

解析：口服避孕药作用机制主要有抑制排卵、改变宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态与功能、改变输卵管的功能。故C为不正确选项。

[单选题]流行病学与临床医学的区别在于

在群体水平上研究疾病现象

解析：临床医学和流行病学的最终目的都是使人们保持健康。临床医学的对象是个体，重点是诊断与治疗;而流行病学的对象是人群，重点是从疾病中发现规律，发现致病因素，从而有效预防疾病的发生发展。相对临床医学，流行病学要更宏观一些，故选E。

[单选题]胃肠粘膜因炎症等病变致血浆，粘膜渗出所致的腹泻称为

渗出型腹泻

解析：1.动力性腹泻：由于肠蠕动过快，致使肠内食糜停留时间缩短，没有充分吸收所致的腹泻。常见于肠炎、胃肠功能紊乱及甲状腺功能亢进等。2.吸收不良性腹泻由于小肠粘膜的特殊病变，如绒毛或微绒毛的变形、萎缩等变化，使小肠粘膜的有效吸收面积和粘膜透过水和电解质减少所致。3.渗出性腹泻：是由炎症所引起的腹泻，肠粘膜炎症时渗出大量粘液、脓、血，而致腹泻。4.渗透性腹泻：由于肠腔内含有大量不被吸收的溶质(非电解质)，肠腔内有效渗透压过高，阻碍肠壁对水和电解质的吸收所致。5. 分泌性腹泻是指因胃肠道分泌过多的水分与电解质而致的腹泻。故正确答案为C。

[单选题]肝炎后肝硬化病人，有黄疸和大量腹水，因大量呕血入院。下列治疗措施中，不宜采取的是

立即手术

解析：此患者为门静脉高压症，胃底和食管静脉曲张破裂出血。系肝炎后肝硬化所致。有黄疸和大量腹水，表明肝功能差，Child-Pugh分级为C级。当前的治疗措施，从备选项提供的治疗措施中看，不宜采取的是A项立即手术。

[单选题]医疗事故的主体是医疗机构及其医务人员，这里所说的"医务人员"是指

本院从事医疗活动的所有有关医疗技术人员

解析：这里所指的"医疗机构"是指按照《医疗机构管理条例》取得医疗机构执行许可证的机构。"医务人员"是指本院从事医疗活动的所有有关医疗技术人员。故选E。

[单选题]长期缺乏维生素A引起的疾病是

夜盲症