正确答案: E

大剂量速尿、长期静注

题目：患者，女，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，20岁。战士。3天前起咽痛、流涕、干咳、发热就诊，体温38℃上下波动。曾自服“感冒药”无效。近期营房中有类似病人多名。体检颈部扪及多个绿豆大小淋巴结，轻度触痛。右下肺有少量干啰音。X线检查示右下肺淡薄阴影。红细胞冷凝集试验1:64。其肺炎的病原体最可能是

肺炎支原体

解析：肺炎支原体肺炎的诊断：临床症状如头痛、乏力、肌痛、鼻咽部病变、咳嗽、胸痛、脓痰和血痰，肺部X线表现（为肺纹理增多，肺实质呈斑点状，斑片状或均匀模糊阴影。）和化验室检查如冷凝集试验（如血清病原抗体效价>1：32、链球菌MG凝集试验，效价≥1：40为阳性，连续两次4倍以上增高有诊断价值。）等有助诊断。患者有咽痛。流涕鼻咽部病变、咳嗽、发热等表现，X线检查示右下肺淡薄阴影，红细胞冷凝集试验1:64，考虑肺炎支原体感染可能性大。故选A。

[单选题]支气管哮喘发作时，肺部典型体征为

两肺密布干性啰音

[单选题]ITP的诊断标准应符合下列条件，但哪项除外

对糖皮质激素治疗无效

[单选题]下列关于头痛部位的叙述正确的是

丛集性头痛多在一侧

[单选题]女性，35岁。呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理

快速输血

解析：患者上消化道出血导致休克，抗休克治疗是首要的。

[单选题]对肾脏毒性较大的抗结核药是

链霉素

解析：乙胺丁醇不良反应甚少为其优点，偶有胃肠不适。剂量过大时可起球后视神经炎、视力减退、视野缩小、中心盲目点等，一旦停药多能恢复。故选项A错误。利福平不良反应轻微，除消化道不适、流感症候群外，偶有短暂性肝功能损害。故选项B错误。吡嗪酰胺偶见高尿酸血症、关节痛、胃肠不适及肝损害等不良反应。故选项C错误。链霉素的主要不良反应为第8对颅神经损害，表现为眩晕、耳鸣、耳聋、严重者应及时停药，肾功能严重减损者不宜使用。其他过敏反应有皮疹、剥脱性皮炎、药物热等，过敏性休克较少见。故选D。异烟肼常规剂量很少发生不良反应，偶见周围神经炎、中枢神经系统中毒（兴奋或抑制）、肝脏损害（血清丙氨酸氨基转移酶升高）等。单用异烟肼3个月，痰菌耐药率可达70％。故选项E错误。

[单选题]每次诊脉的时间应不少于（ ）

1分钟

[单选题]热入营血或阴虚火旺可见的舌象是（ ）

绛舌