正确答案: ABCDF

以前盆腔缺陷为主 存在宫颈延长 阴道前壁脱垂为Ⅳ期 术前应评估有无隐匿性压力性尿失禁 考虑行阴道前壁的网片置入修补术

题目： 患者女性，65岁，因"阴道脱出物半年伴尿频尿急4个月"就诊。既往体健。POP-Q评分：Aa+1，Ba+7，C+1，Gh6，Pb3，TVL9，Ap-1，Bp-1，D-5。

解析：根据POP-Q评分，该患者是子宫脱垂Ⅱ期，阴道前壁脱垂Ⅳ期，阴道后壁脱垂Ⅱ期，阴道前壁脱垂最重，所以A、C选项都正确，E选项错误，由于C点在+1，D点在-5，宫颈最低点与后穹隆之间相差6cm，所以考虑有宫颈延长，故B选项正确。阴道前壁脱垂较重的患者可能会掩盖压力性尿失禁症状，所以应评估有无隐匿性压力性尿失禁。患者前壁脱垂为Ⅳ期，年龄大于60岁，无糖尿病等，可以考虑放置网片修补，故D和F选项正确。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列哪些是胎儿窘迫的临床表现

胎动异常

胎心率＜100次/分

胎动计数≥10次/2小时

[单选题]正常骨盆骶耻内径（对角径）的值应为

不小于12cm

[单选题]对于外阴癌，不恰当的是

外阴癌分为原发性和继发性两类，以继发性为主

[单选题]前置胎盘的叙述不正确的是

宫高与孕月不相符

解析：前置胎盘体征：大量出血时可有贫血貌、脉搏微弱增快、血压下降等出血性休克表现。腹部检查：子宫大小与停经月份相符，由于胎盘覆盖宫颈内口影响胎先露入盆，胎先露部多高浮。可在耻骨联合上方听到胎盘血管杂音。