[单选题]药师应告知医师"合理用药信息"的事例是

正确答案 ：C

长时间、大剂量应用头孢菌素类引起牙龈出血、手术创面渗血等反应

解析：头孢菌素类抗生素由于具有高效、低毒的特点，临床使用越来越广泛，但如大剂量或长期使用，也可引起严重的不良反应。(1)消化道反应与菌群失调：多数头孢菌素可致恶心、呕吐、食欲缺乏等不良反应，并抑制肠道正常菌群，导致B族维生素和维生素K的缺乏，甚至引起二重感染，如假膜性肠炎、白色念珠菌或其他不敏感菌的感染。(2)肾毒性:多数头孢菌素由肾排泄，可致血尿素氮和血肌酐值升高、少尿、蛋白尿等。严重者引起肾衰竭，第一代头孢菌素肾毒性较强，第三代肾毒性较弱。兼用氨基糖苷类、利尿药、右旋糖酐等均可增加肾毒性。(3)肝毒性:可导致丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、血胆红素值等升高，但一般不严重。(4)造血系统反应：可致红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白减少及嗜酸粒细胞增多等。(5)凝血功能障碍:所有的头孢菌素都能抑制正常菌群，减少维生素K的产生。含有甲硫四氮唑基因的头孢菌素可与维生素K竞争，而致凝血障碍。还有一些头孢菌素具有抗血小板聚集的作用，以致此类不良反应增多。(6)过敏反应:常见为皮疹及药物热。尚可致哮喘、血清病样反应、血管神经性水肿及过敏性休克等。

[多选题]氨基糖苷类抗生素影响蛋白质合成的环节包括

正确答案 ：ABDE

抑制核糖体的70S亚基始动复合物的形成

与核糖体的30S亚基上的靶蛋白结合，导致无功能的蛋白质合成

使细菌细胞膜缺损，细胞内重要物质外漏

阻碍已合成肽链的释放

解析：氨基糖苷类抗生素对于细菌的作用主要是抑制细菌蛋白质的合成，作用点在细胞30S核糖体亚单位的16SrRNA解码区的A部位。研究表明：此类药物可影响细菌蛋白质合成的全过程，妨碍初始复合物的合成，诱导细菌合成错误蛋白以及阻抑已合成蛋白的释放，从而导致细菌死亡。

[单选题]分子有氨基酮结构的，用于吗啡。海洛因等成瘾造成的戒断症状的治疗是

正确答案 ：A

美沙酮

解析：本题考查的是美沙酮的结构和性质。盐酸美沙酮属于氨基酮类μ受体激动剂，作用于吗啡相当，但成瘾性发生较慢，作用时间长。由于戒断症状较轻，因此常用海洛因等成瘾造成的戒断症状。

[多选题]配置下列哪些化疗药物不能以生理盐水作溶剂

正确答案 ：BCE

阿霉素

奥沙利铂

卡铂

解析：阿霉素、奥沙利铂、卡铂都是以5％的葡萄糖作为溶剂。

[单选题]关于剂型的分类下列叙述错误的是

正确答案 ：B

溶胶剂为半固体剂型

解析：溶胶剂属于液体制剂。

[单选题]绝经激素治疗的窗口期为

正确答案 ：D

绝经10年之内

解析：本题考查绝经激素治疗的时期（合理用药）。绝经激素治疗是一种医疗措施，必须有明确适应证且无禁忌证方可实施；个体化是绝经激素治疗的重要原则，不仅药物的选择需个体化，剂量也应个体化，并建议选择能达到治疗目的的最低有效剂量；对于有子宫的妇女，补充雌激素的同时必须加上孕激素以保护子宫内膜。强调治疗的窗口期一般为绝经10年之内或60岁之前，故选项D为正确答案。

[单选题]根据《中华人民共和国药品管理法》，不得在市场上销售的是

正确答案 ：B

医疗制剂

解析：医疗制剂只能在本医疗机构使用，不得销售；城乡集贸市场只能出售中药材。

[单选题]属于Ⅰ类抗心律失常药且具有抗癫痫作用的是

正确答案 ：B

苯妥英钠

解析：苯妥英钠属Ⅰb类抗心律失常药，主要用于强心苷中毒引起的室性或室上性心律失常，也用于抗癫痫治疗。

[单选题]大剂量糖皮质激素冲击疗法用于( )

正确答案 ：A

抑制器官移植急性排斥危象

解析：糖皮质激素大剂量冲击疗法适用于急性、重度、危及生命的疾病的抢救；小剂量替代疗法用于脑垂体功能减退症、艾迪生病及肾上腺皮质次全切除术后；肾病综合征用一般剂量长期疗法，为减轻对肾上腺皮质功能的负反馈抑制而采用隔日疗法；小剂量替代疗法适用于治疗急、慢性肾上腺皮质功能不全症。

[多选题]强心苷的不良反应有

正确答案 ：ABCD

胃肠道反应

色视障碍

室上性心律失常

房室传导阻滞

解析：本题考查强心苷的不良反应。强心苷治疗安全范围小，不良反应发生率高。主要有胃肠道反应，色视障碍（神经系统毒性），最严重的为心脏毒性。如室上性心律失常，房室传导阻滞等。故答案选ABCD。

[单选题]有关滴眼剂错误的叙述是

正确答案 ：E

增加滴眼剂的黏度，使药物扩散速度减小，对治疗效果不利

解析：适当增大滴眼剂的黏度可延长药物在眼内停留时间，从而增强药物作用，有利于治疗。

[多选题]乙酰半胱氨酸可用于( )

正确答案 ：ABC

浓稠痰液过多的急、慢性支气管炎急性发作

对乙酰氨基酚中毒的解救

环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗

解析：乙酰半胱氨酸分子中所含的巯基能使痰液中的糖蛋白多肽链的二硫键断裂，并使脓性痰液中的DNA的纤维断裂，从而降低痰液的黏滞性，使痰液液化，容易咳出，具有较强的黏痰溶解作用，不仅能溶解白色黏痰，也能溶解脓性痰。口服吸收后，在胃壁和肝脏存在首关效应。用于大量黏痰阻塞而引起的呼吸困难，如急性和慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺炎、肺气肿以及手术等引起的痰液黏稠、咳痰困难，还可用于对乙酰氨基酚中毒的解救、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗。

[单选题]服用华法林初七，应当每日监测凝血指标，将国际标准化比值(INR)目标值控制在（ ）。

正确答案 ：A

2.0～3.0

解析：华法林用药次日起即应根据凝血酶原时间调整剂量，应维持INR在2~3之间。

[单选题]对山莨菪碱的描述错误的是

正确答案 ：C

结构中6，7-位有一环氧基

解析：山莨菪碱是山莨菪醇与托品酸结合的酯，天然品具左旋性称654-1，合成品为外消旋体称654-2，合成品的副作用略大于天然品。山莨菪碱与莨菪碱在结构上的区别是，结构中醇部分为6-(S)-羟基莨菪醇（亦称山莨菪醇），与托品醇相比，在6位多了一个β-取向的羟基，这使得山莨菪碱分子的极性增强，难以透过血脑屏障，中枢作用很弱。

[单选题]不能纳入基本医疗保险用药范围的是

正确答案 ：D

省级药监部门颁发标准的药品

解析：纳入《药品目录》的药品，应是临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应的药品，并具备下列条件之一：《中华人民共和国药典》（现行版）收载的药品；符合国家药品监督管理部门颁发标准的药品；国家药品监督管理部门批准正式进口的药品。

[单选题]栓剂油脂性基质是

正确答案 ：D

半合成脂肪酸甘油酯

解析：本题为识记题，栓剂的常用基质包括：①油脂性基质：可可豆脂、半合成脂肪酸甘油酯类；②水溶性和亲水性基质：甘油明胶、聚乙二醇类、非离子型表面活性剂。蜂蜡、羊毛脂、凡士林为软膏剂的油性基质，故本题选D。

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