正确答案: D

儿童孤独症

题目：患者，男性，4岁。父母反映患儿目前还不会说话，偶尔患儿冒出几个词来，偶尔尖叫，父母都不能理解患儿想表达什么意思。与患儿说话，患儿常常不回答，也不注视父母，回避父母目光。老师反映患儿在幼儿园里从不同小朋友言语交流，也不一起玩耍。花很长时间去玩玩具车，但只是将玩具车来回移来移去。如果他喜欢的玩具被其他小朋友占用，他就坐在地板上，等候他们玩完给他。患儿从一岁半时就特别爱看电视的广告，喜欢旋转的东西，如车轮、钟表指针等。

解析：根据病史资料，可见该患者除了语言发育障碍外，还存在与同龄人、成人之间的人际交往障碍、兴趣狭窄、刻板的行为方式，此患者最可能诊断为儿童孤独症。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]锂盐早期中枢神经系统中毒的表现是下列的哪一项

震颤

解析：双手震颤，可能是锂盐中枢神经反应或早期中毒症状。另外轻度的锂中毒的表现为淡漠、瞌睡、肌无力及抽 搐、步态不稳及构音障碍。

[多选题]下列选项中，气血两虚型眩晕还应具有的症状有（ ）

面色苍白

气短懒言

神疲纳减

[单选题]下列不属关元穴主治的是（ ）

眩晕

[单选题]精神药物对下列哪种障碍基本上没有治疗效果

人格障碍

解析：人格障碍者药物治疗效果差，精神药物很难改变人格结构。答案为选项C。

[单选题]有关心境恶劣障碍的描述，错误的是

无求治要求，躁狂发作少见

解析：心境恶劣是一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁，抑郁的严重程度和抑郁症状的数量达不到重性抑郁障碍的程度，至少持续两年，从不出现躁狂发作。常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍，患者抑郁一般较轻，有求治要求，但无明显的精神运动性抑制，无精神病性症状，日常生活不受严重影响。但由于长久不能治愈，患者常感到内心痛苦。因此本题的答案为E。

[单选题]以下不属于儿童孤独症临床特点的是

智力多正常

解析：约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞，部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有良好的能力。

[单选题]以往发作的精神病不完全缓解与近期症状恶化，不算两次发作或复发，全部病情应列入

现病史

解析：通过发病时间的先后描述疾病的起始及其发展的临床表现，称为现病史，故答案选A

[单选题]关于精神分裂症患者的急性期治疗，下列描述哪项不对

治疗2周左右急性症状就可以完全缓解

解析：精神分裂症的治疗时间分为急性期、稳定期和维持期，其中急性期是患者首发疾病的前四个星期。精神分裂症早发现早治疗，治疗效果就越好，所以这段时间非常重要。目前治疗精神分裂症主要采用抗精神病药物治疗和物理治疗如电抽搐治疗等，心理治疗和中药治疗辅助治疗。药物应由医生诊察患者的情况后，再选出适合患者服用的药物。对于治疗两周左右可以完全缓解，这一说法是不正确的。