正确答案: ABCE

循环免疫复合物沉积于肾小球 激活补体系统 免疫和炎症反应 肾小球滤过率下降

题目: 患儿男性,8岁,主因“眼睑水肿5天,尿少、肉眼血尿2天”入院。患儿2周前患化脓性扁桃体炎,用青霉素治疗5天。查体:体温36.4℃,脉搏95次/分,呼吸28次/分,血压130/95mmHg(1mmHg=0.133kPa),眼睑、双下肢水肿,呈非凹陷性。尿常规:尿蛋白(++),红细胞满视野/HP,白细胞8~10个/HP,少量红细胞管型;肾功能正常。由门诊收入院。

解析:急性肾小球肾炎主要是由感染所诱发的免疫反应引起,诱发免疫反应后可通过循环免疫复合物沉积于肾小球基底膜上并激活补体,引起免疫和炎症反应,使毛细血管腔变窄、甚至闭塞,并损害肾小球滤过膜,可出现血尿、蛋白尿及管型尿等,并使肾小球滤过率下降,发生水钠潴留,继而引起细胞外液容量增加,因此临床上有水肿、尿少、全身循环充血状态,如呼吸困难、肝大、静脉压增高等。故此题的正确选项是A、B、C、E。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]遗传性疾病的预防措施是
  • 检出携带者

    遗传咨询

    开展健康教育

    加强婚前检查

  • 解析:预防遗传病儿的发生:一就是要做基因检查,遗传咨询。二是要开展健康教育,注意生育保健,加强婚前检查,特别是在孕期,应尽量避免接触致畸、致突变的有害因素。

  • [多选题]维生素A缺乏症的临床表现主要为
  • 暗适应力降低

    角膜干燥

    皮肤干燥、脱屑

    毛发枯黄易脱落

  • 解析:眼结膜和角膜干燥,失去光泽,自觉痒感,泪减少,眼部检查可见结膜近角膜边缘处干燥起皱褶,角化上皮堆积行程泡沫状白斑,称结膜干燥斑或毕脱斑,继而角膜发生干燥、浑浊、软化、自觉畏光、眼痛;皮肤干燥,易脱屑,有痒感渐至上皮角化增生,汗液减少,角化物充塞毛囊形成毛囊丘疹。检查触摸皮肤时有粗砂样感觉

  • [多选题]健康促进的原则包括
  • 制定健康相关政策

    营造支援健康的环境

    强化社区活动

    开发个人技术

    转换卫生服务方向

  • 解析:健康促进的原则包括制定健康相关政策、营造支援健康的环境、强化社区活动、开发个人技术、转换卫生服务方向等。故选ABCDE。

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