正确答案: B

电解质紊乱

题目： 患儿男性，4岁22天，因“皮疹1年余，加重4个月余，乏力3个月余”，以“皮肌炎”收入院。患儿入院后体温37.8℃，心率105次／分，呼吸22次／分。全身皮肤偏灰暗，面部、四肢、前胸及腹部可见暗红色皮疹，不高出皮面，疹间皮肤色暗，耳后、颌下、腋下及腹股沟可触及数个肿大淋巴结。可行走，不可跑跳。

解析：抽搐可由各种原因引起，环磷酰胺副作用有感染问题，但患儿血常规正常，其感染问题依据不足。呼吸衰竭时血气会发生改变，因此不存在呼吸衰竭问题。血生化提示电解质紊乱，即血钠、血氯、血钙以及血钾值均异常，特别是当血钠<130mmol／L时，常引起惊厥；当血钙<2.1mmol／L时称为低钙血症，当血钙<1.75～1.88mmol／L时可引起惊厥或手足抽搐。血氯正常值为96～106mmol／L，氯离子是血浆中主要的阴离子，其主要调节酸碱平衡、渗透压及水电解质平衡，并参与胃酸生成。高氯或低氯血症往往与高钠或低钠血症并存。血钾正常值为3.5～5.3mmol／L，当血钾升高时可出现神经肌肉连接处的兴奋性抑制，可发生内传导阻滞和心律不齐甚至心跳骤停。B选项正确。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]服用甲状腺素片治疗先天性甲状腺功能减低症，下列正确的是

从小剂量开始

随年龄增长逐渐增加计量

终身服药

出现腹泻、多汗、心律快时宜减量

解析：用药量可根据甲状腺功能及临床表现进行适当调整，药物过量可出现烦躁、多汗、消瘦、腹痛、腹泻、发热等，随年龄增长逐渐增加计量；一旦诊断确立，应终身服用甲状腺制剂，不能中断，否则前功尽弃；开始量应从小至大，间隔1～2周加量一次

[多选题]下列符合小儿大脑运动发育的状况是（ ）

3个月能抬头

6个月能独坐

9个月能扶物站立

1岁会走

18个月小儿会爬台阶

解析：3个月后在直立状态时能竖直头部，自由地扭转头部四处张望；?6个月俯卧时前臂可以伸直，手撑起，胸及上腹部离开床面，开始自己从俯卧位翻成仰卧位。?9个月时能自己扶着东西站立。12个月时牵着小儿一只手即能行走，随后很快就能自己行走。18个月开始在别人的帮助下能上下楼梯。

[多选题]通过哪种调配方法，可使牛奶更易吸收

煮沸

稀释

加糖

解析：牛奶煮沸、加糖、稀释后更易吸收