[单选题]关于肺心病心衰洋地黄应用指征，下列哪项不正确

正确答案 ：A

心率可作为衡量洋地黄药物的疗效

[单选题]风湿病常见的共同的病理改变是

正确答案 ：C

血管病变、管壁炎症为主

解析：风湿病常见的共同的病理改变是血管病变：管壁炎症为主。

[单选题]体检发现上肢血压升高，下肢血压不高或降低，形成反常的上、下肢血压差别，临床诊断应考虑

正确答案 ：D

先天性主动脉缩窄

解析：体检发现上肢血压开高，下肢血压不高或降低，临床诊断应考虑先天性主动脉狭窄。

[单选题]郄穴的数目是（ ）

正确答案 ：C

16个

[单选题]心功能不全时，下列哪项不是其代偿的方式

正确答案 ：E

迷走神经兴奋

解析：心衰时交感神经兴奋，对心脏有正性变时、正性变力、正性传导的作用，可以代偿性地增加心排血量。而迷走神经对心脏的作用是负性变时、负性变力、负性传导的作用，减少心排血量，在心衰时不被兴奋，不是心功能不全的代偿机制。

[单选题]女性，30岁，因面部皮疹，双下肢浮肿2年，尿量减少1周入院。BP150／90mmHg，尿蛋白定量6.5g／d，RBC满视野，血清ALB26g／L，血肌酐256μmol／L，C3下降，ANA（＋），B超双肾稍大。最可能的诊断是

正确答案 ：C

狼疮性肾炎，急性肾衰竭

解析：青年女性，多系统损害表现：面部皮疹、肾损害、C，下降、ANA（＋）应高度怀疑系统性红斑狼疮，累及肾脏为狼疮性肾炎；双肾增大、尿量减少、血肌酐升高为急性肾衰竭征象。

[单选题]男性，43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感2周入院。体检：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，腹水检查为血性渗出液，病理细胞未找到，粪检红细胞5－8个／HP，白细胞2－4个／HP。为明确诊断，应首选下列哪项检查

正确答案 ：C

直肠指检

解析：患者为慢性腹膜炎体征，腹腔为渗出液，应考虑为腹膜感染或肿瘤腹膜转移，由于粪检红细胞较多，排便时有里急后重感，故应首先除外直肠病变，因直肠癌常可有腹膜转移，直肠指检是最直接、快速、简便的方法，应作首选。

[单选题]下列X线征象中，哪一项符合周围型肺癌的表现

正确答案 ：B

圆形或类圆形肿块，常呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺样表现

[单选题]脾动脉分支完全阻塞可引起脾（ ）。

正确答案 ：D

凝固性坏死

解析：脾动脉分支完全阻塞可引起脾，造成凝固性坏死。

[单选题]关于白血病的预后说法下列哪项不正确

正确答案 ：E

急非淋中M1、M2、M3预后较其他各型差

[单选题]慢性肾功能不全患者的电解质紊乱错误的是

正确答案 ：B

大多患者肾衰竭早期即出现高磷血症

解析：血磷升高，与血钙结合形成磷酸钙沉积于组织，使血钙降低，同时可抑制近曲小管产生骨化三醇，进一步降低血钙；而低血钙刺激甲状旁腺生成PTH，后者可促进尿磷排出而降低血磷浓度。故这种调节机制导致血磷在肾衰早期可以维持在正常范围内，只在肾衰中晚期（GFR<20ml/min）时才会出现高磷血症。

[单选题]细胞脂肪变性光镜下所见的胞质内近圆形空泡应是下列哪种物质被溶解所致？（ ）

正确答案 ：C

甘油三酯

[单选题]微循环血管壁通透性增高引起的出血是（ ）。

正确答案 ：B

漏出性出血

[单选题]男性，27岁。因发热、牙龈出血；全身骨、关节疼痛1周就诊。经检查确诊为急性白血病。在询问病史时下列哪项与白血病发病无关

正确答案 ：A

有无与白血病患者密切接触史

[多选题]下述哪些现象有助于单侧肾动脉狭窄的诊断

正确答案 ：ABCD

病侧肾功能减退

病侧肾缩小

单侧腹部血管杂音

两侧肾大小相差1.5cm

解析：两肾肾静脉血分别取血化验血浆肾素水平，两侧差别大为阳性，能够帮助诊断单侧肾动脉狭窄。

[单选题]肺脓肿的主要临床表现，下列哪项是不典型的

正确答案 ：E

血源性肺脓肿容易出现咳痰，咯血

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