正确答案: ABC

卵圆孔未闭 室间隔缺损 右室双腔心

题目:患者,男性,8个月,因"体检发现心脏杂音1个月"入院,患者平素偶有感冒,无口唇紫绀及呼吸困难,身体发育可。查体:血压86/50mmHg,心率142次/分,律齐,胸骨左缘3~4肋间可闻及5/6级粗糙收缩期杂音。超声提示:右心增大,右室壁增厚,室间隔膜周部回声中断约9mm,卵圆孔处回声分离,主动脉骑跨约40%,右室腔内探及异常肌束致室腔分隔,交通口直径约5mm,主肺动脉13mm,左肺动脉7.2mm,右肺动脉7.4mm。

解析:3.停机后血压下降,应查找原因维持血压,给升压药物,补充容量,故选B、C项;腔静脉管道可影响静脉回流,造成有效循环血量不足,故选D项。心率未变慢心脏不胀说明冠脉未进气,故不选F项。 4.术后低氧原因一般包括:灌注肺,感染,气管分泌物阻塞,肺不张,气胸,通气血流比例失调,存在左向右分流等等,此患者胸片正常,循环平稳,可以基本排除灌注肺、肺不张、气胸,超声也未见异常左向右分流,所以应考虑气管分泌物阻塞,分泌物堵塞细支气管也可能出现低氧而胸片不易察觉,此时就应吸痰、体疗、加强呼吸支持。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]患者,男性,40岁。平时喜欢饮热开水及热粥,近5个月有进食困难,并逐渐加重。钡餐检查:食管中段有5cm狭窄,黏膜断裂,最可能的诊断是
  • 食管癌


  • [单选题]脓胸纤维板剥除术的适应证
  • 病程短的慢性脓胸,肺内无病变


  • [单选题]在腹部外形视诊时,下列哪一种描述不属于正常范围
  • 中年人常腹部膨隆


  • [多选题]推拿手法中的补法应是( )
  • 作用时间较长

    刺激较弱

    具有兴奋作用


  • [单选题]男性,44岁,咳嗽,胸痛3年,半年前曾咳出毛发,胸片示:右前上纵隔一圆形阴影,内有钙化,右上叶近纵隔处小片炎性浸润,首选的处理是
  • 手术切除肿瘤,修补支气管或切除右上肺叶


  • [单选题]淀粉酶增高最常见的原因是
  • 急性胰腺炎


  • [单选题]位于后纵隔脊椎旁沟内的原发性纵隔肿瘤是 ( )
  • 神经源性肿瘤


  • [单选题]食管裂孔疝的临床分型依据是
  • 食管胃连接部的位置


  • [单选题]下列选项中,不是喘证治疗原则的是( )
  • 健脾益气


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