[单选题]可通过母婴传播的传染病是
正确答案 :B
乙型病毒性肝炎
[单选题]急性上呼吸道感染会并发或继发什么疾病,以下不正确的是
正确答案 :C
肺结核
[单选题]引起心脏搏动增强的疾病不包括
正确答案 :C
甲状腺功能减低
解析:甲状腺功能减退常表现为心动过缓。
[单选题]女性,65岁。发现左侧肢体活动不能3小时,患者意识清楚,瞳孔等大等圆,肌力2级,脑CT检查正常。诊断为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑
正确答案 :E
尿激酶等溶栓药物治疗
解析:急性脑梗死的治疗
1.溶栓治疗
即发病后3~6小时以内进行。可静脉给药溶栓,也可动脉给药溶栓,动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂(t-PA)。溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血,心源性栓塞者脑出血的机会更高。
2.一般治疗
①调整血压:脑梗死时要慎重使用降压药,如血压为150~160/100(mmHg)时不需要使用降压药。血压降的过低可加重脑缺血。②保持呼吸通畅:呼吸困难者可给予吸氧、必要时气管切开。③降低颅内压和脑水肿:急性特别是大面积脑梗死时可出现脑水肿,是发病后1周内死亡的常见原因。应使用甘露醇降低颅内压,肾功能异常者可用甘油果糖和速尿。④预防和治疗呼吸道和泌尿系感染:合理应用抗生素。⑤防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成:可皮下注射低分子肝素或肝素制剂。⑥早期活动:防止褥疮形成。每2小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体。避免受压和褥疮形成。⑦加强营养:根据患者的具体情况行鼻饲、静脉高营养等,给患者创造恢复的机会。
该患者女性,65岁。发现左侧肢体活动不能3小时,病程3小时,目前首先的治疗是溶栓治疗。
本题选E
[单选题]根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄
正确答案 :D
右心导管
[单选题]中年男性,持续或间断痰中带血,首先需考虑的是
正确答案 :D
肺癌
解析:慢性支气管炎以咳嗽或咳痰为主要表现,咯血量少。肺癌所致的咯血多为痰中带血,呈持续性或间断性,可伴有刺激性的咳嗽,很少引起大咯血。痰中含有脓性成分多见于肺炎和肺脓肿。肺梗死的咯血特点为纯粹的血液,很少或不混有痰液。急性左侧心力衰竭的咯血特点为大量粉红色泡沫痰。大咯血常见于支气管扩张症、空洞性肺结核、二尖瓣狭窄及严重的弥漫性肺泡出血(多见于血管炎)。题干中中年男性,持续或间断痰中带血,故选项D正确。选项ABCE不相符。
[单选题]在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是( )
正确答案 :D
多囊肾
解析:高血压、血尿、巨大肾、结石与腰痛是多囊肾的主要临床表现。血尿是由于囊壁破裂而引起的,位相显微镜检查为正常形态红细胞。大血管病变肾病与肾小管间质疾病时的血尿常较轻微或无血尿。
[单选题]反映机体是否缺氧的重要指标是
正确答案 :E
动脉血氧分压
[单选题]胃食管反流病引起的组织损害不包括
正确答案 :E
心脏
[单选题]男性,50岁。咳嗽伴声音嘶哑3个月,右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,质硬无压痛,提示该患者的诊断可能是
正确答案 :B
肺癌
[单选题]双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于
正确答案 :A
过敏性紫癜
解析:过敏性紫癜(anaphylactoid purpura),即Henoch-Schonlein紫癜(Henoch-Schonlein purpura),又称自限性急性出血症,是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎,发病原因可能是病原体感染、某些药物作用、过敏等致使体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物,沉积于真皮上层毛细血管引起血管炎。主要表现为紫癜、腹痛、关节痛和肾损害,但血小板不减少。大多数以皮肤紫癜为首发症状。皮损表现为针头至黄豆大小瘀点、瘀斑或荨麻疹样皮疹或粉红色斑丘疹,压之不退色,即为紫癜。紫癜可融合成片,最后变为棕色。一般1~2周内消退,不留痕迹。有认为过敏性紫癜与变应性皮肤血管炎属于同一个谱系疾病。本病是儿童时期最常见的一种血管炎,多发于学龄期儿童,常见发病年龄为7~14岁,1周岁以内婴儿少见。其余四项可以出现双下肢对称性紫癜,但不会出现荨麻疹,因此本题选择A
[单选题]关于典型失神发作的描述不正确的为
正确答案 :C
可出现跌倒,对发作有部分记忆
[单选题]类白血病反应
正确答案 :A
NAP强阳性细胞中含中毒颗粒
[单选题]下述消化性溃疡的特点错误的是
正确答案 :C
患者均有上腹痛
[单选题]男性,51岁,间歇性上腹痛10年,持续性并逐渐加重1年,伴食欲不振、腹胀、腹泻,为糊状便,1~3次/d。1年来体重下降5kg。入院查:血压、心肺未见异常。辅助检查:尿糖(-),尿淀粉酶正常,大便苏丹Ⅲ染色阳性;B超:胆囊多发结石,胰腺回声不均,胰实质可见0.5cm×0.3cm强回声光团,伴声影,肝脾未见异常。下列疾病可能性最大的是
正确答案 :C
慢性胰腺炎
[单选题]多发性骨髓瘤
正确答案 :C
溢出性蛋白尿
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