[单选题]颈椎间盘射频热凝术的禁忌证不包括( )。
正确答案 :E
颈椎手术失败综合征
解析:考查颈椎间盘射频热凝术的禁忌证。
[单选题]皮质激素免疫抑制机制不包括
正确答案 :E
减少中性粒细胞增殖
[单选题]在哪些情况下需要谨慎使用吗啡()
正确答案 :D
肾功能障碍
解析:吗啡在肝脏代谢为吗啡-6-葡糖苷酸,它比吗啡更有效并且半衰期更长,从而引起额外的镇痛作用。吗啡也能代谢为吗啡-3-葡糖苷酸,它引起不良反应并且参照其他的代谢产物它是没有作用的。
肾功能不全能产生吗啡-6-葡糖苷酸的积聚,具有后续阿片类效应包括呼吸抑制,所以在肾功能不全时慎用吗啡。
肝功能不全的患者能耐受吗啡(甚至在肝昏迷前期),因为葡糖苷酸极少被破坏。
短肠综合征,呕吐和腹泻限制了控释吗啡的效应,由于胃肠道吸收慢。
[多选题]减轻疼痛的心理因素是()
正确答案 :ABCD
安慰剂和期望
心理支持
指导信息
认知应对策略
[多选题]对于内脏痛行SCS,下列叙述正确的是()
正确答案 :AC
动物模型中SCS能抑制结肠扩张的内脏应答
病例分析研究显示SCS可能有助于治疗内脏痛但当下缺少随机对照试验的结果支持
解析:动物模型中,SCS显现出抑制内脏反应。已经有多例SCS成功应用于内脏疼痛的报道。然而,目前的测试参数不能指导疼痛治疗。由于胰腺受T5-T11的脊髓段支配,放置导头的位置相比合理的起始点而言过低。一篇病例分析报道了在T6放置导头引出适当的刺激来治疗慢性胰腺炎的疼痛。
[单选题]经椎间孔颈段硬膜外阻滞可能导致的并发症有()
正确答案 :D
以上均正确
解析:A.在颈段硬膜外激素注射后,如果患者出现剧烈疼痛和新发神经症状应该警惕硬膜外肿块。
B.硬膜外激素注射后可能会出现神经病理性疼痛。
C.如果激素溶液被注射入血管,那么可能会出现包括脊髓栓塞在内的严重并发症。DSA和钝针使用能减少其发生。
[单选题]芬太尼颊含片(FBT)利用泡腾药物释放系统,并且实现的绝对生物利用率是()
正确答案 :D
65%
[单选题]麻醉前用药中,对心率影响最小的抗胆碱药是
正确答案 :D
戊乙奎醚
解析:戊乙奎醚(长托宁)选择性作用于M1、M2受体,对M3受体作用较弱,对心脏无明显影响,不增快心率。
[单选题]Lewis三联反应包括以下各项,除了()
正确答案 :A
皮肤C纤维被激活和敏化,使局部水肿
解析:皮肤C纤维的激活和敏化可引起一系列的反应,这些反应包括风团(局部水肿)、刺激部位的皮肤发红,以及播散性潮红,这是由Lewis在1927年所描述的反应(Lewis T.The blood vesselsof the human skin and their responses.London:Shaw.1927)。
[单选题]X线成像被推荐用于()腰背痛病因的诊断。
正确答案 :C
脊柱滑脱
解析:X线平片被推荐用于以下疾病的诊断:骨折、关节病、腰椎滑脱、肿瘤、感染、狭窄性病变和先天性畸形。CT成像被推荐用于骨/关节疾病、外侧椎间盘突出症、狭窄性病变(例如,椎管、神经孔、侧隐窝)以及不能行MRI检查的情况。MRI被推荐用于椎间盘突出、椎管狭窄、骨髓炎、肿瘤(例如,脊髓、神经根、神经鞘、椎旁软组织)和骶尾部硬膜外综合征的诊断。
[单选题]2005年美国心脏学会心肺复苏指南中胸外按压的频率为
正确答案 :B
100次/分
[多选题]属于安神剂的是( )
正确答案 :ABC
天王补心丹
朱砂安神丸
酸枣仁汤
[单选题]关于膝关节描述错误的是
正确答案 :D
后方有腘韧带
解析:后侧有腘斜韧带加强,有半膜肌的腱纤维部分编入关节囊。
[多选题]认知障碍的老年患者()
正确答案 :ABC
对疼痛评估问卷没有反应
用VAS或数值评定量表(NRS)确实能恰当地反映疼痛
老年患者装病可能是想要转移注意力,避免转入寄居机构
解析:对认知障碍的老年患者进行疼痛评估具有很大的挑战性,没有适用的指南。认知障碍的患者对疼痛评估问卷不能快速做出回答,但是对于易于阅读和理解的量表如VAS或NSR有反应。对老年痴呆的患者进行疼痛评估时,需要能够区分病理生理过程引发的疼痛和因为害怕被送入寄居机构,并且失去独立性而试图掩盖智力受损情况因此假装出来的疼痛。
[单选题]十二经脉中,沿着喉咙,夹于舌根部的是( )
正确答案 :C
足少阴肾经
[单选题]根据骨度分寸法,以下选项中,两者间距离不为9寸的是( )
正确答案 :E
歧骨至脐中
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