正确答案: AC

ISO/DIS 15189 CLIA'88

题目：目前国际上对临床实验室的两种管理模式是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]大学生24人，夏令营野餐后3小时许，出现轻重不等的集体中毒症状，主要表现为双下肢软弱无力，并有向上发展趋势，但神志清醒，无发热，个别严重者全身乏力，吞咽和呼吸困难，视觉模糊。野餐食物均为自带即食食物，未经烧烤，有罐头鱼、肉、果酱以及面包、蛋糕、瓶装和易拉罐饮料等。初步诊断为肉毒梭菌中毒。根据生理学知识，试问肉毒梭菌毒素影响突触传递的环节是

灭活与着位有关的蛋白

解析：肉毒梭菌中毒多见于食用罐头食品后，本例野餐中食品未经加温处理，故导致食物中毒。本例中毒症状符合肉毒梭菌中毒表现。肉毒梭菌毒素可阻滞骨骼肌神经-肌接头处的突触传递，产生柔软性麻痹症状。肉毒梭菌毒素阻滞突触传递的作用环节是灭活与囊泡着位有关的蛋白。故本题答案是C。

[单选题]HLAⅡ类分子表达在( )

APC表面

[多选题]+LD同工酶在组织中的分布分为

心肌主要含LD1

肝脏主要含LD5

肺脏主要含LD3

脾脏主要含LD3

[多选题]造成红细胞形态异常的人为原因有

涂片不当

染色不当

血液放置时间过长

使用非疏水性玻片

固定液中混有少许水分

[单选题]碱性苦味酸两点动力学法测定血肌酐时，应准确地读取反应后哪两个时间点的吸光度（ ）

20秒和80秒

[单选题]反映肝实质细胞损伤的酶不包括

ADA

[多选题]诺卡菌的致病机制是其主要产生

毒力

超氧化物歧化酶

索状因子

解析：特征是菌丝纤细直径 0.3～0.2μm多弯曲如树根状一般生长到10多小时开始形成隔膜并断裂成长度不等的杆状杈状细丝革兰染色阳性胞壁IX型糖类A型并含LCN-A类脂和奴卡菌酸DNA中G C 含量为 60～70mol%，分泌毒力、超氧化物歧化酶、索状因子经外伤进入皮肤或经呼吸道消化道进入人体然后局限于某一器官或组织或经血液循环播散至脑肾或其他器官。