正确答案: C

加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解

题目：患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。

解析：1.多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤。其特征是异常浆细胞增生，并广泛浸润骨骼和软组织，同时分泌M蛋白。本题患者出现骨骼疼痛、发热症状，IgG显著增高，M蛋白阳性，最可能的诊断为多发性骨髓瘤。 2.多发性骨髓瘤的主要诊断依据为：①M蛋白；②溶骨性损害；③骨髓涂片上骨髓瘤细胞至少超过15%，形态异常。免疫固定电泳可对M蛋白进行定性和分型。 3.本周蛋白在pH5.0的条件下，加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解，故又将其称为凝溶蛋白。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列关于APH50测定的原理描述，正确的是 ( )

根据未致敏家兔红细胞可激活血清中的B因子，导致兔RBC溶解

当RBC量一定时，在规定反应时间内，溶血程度与血清中参与旁路激活的补体量及活性呈正相关

以引起50%溶血所需要的最小补体量为一个APH50U

以APH50U/ml表示其活性

解析：APH50测定的溶血试验根据未致敏家兔红细胞可激活血清中的B因子，导致兔RBC溶解，可检测旁路途径成分缺陷，APH50U/ml表示其活性，以引起50%溶血所需要的最小补体量为一个APH50U，当RBC量一定时，在规定反应时间内，溶血程度与血清中参与旁路激活的补体量及活性呈正相关。

[单选题]下列哪类微生物是非细胞型微生物

病毒

解析：非细胞型生物指无细胞结构的单一核酸活细胞内寄生的微生物，包括病毒、亚病毒和朊粒。

[多选题]哪些贫血属于小细胞性贫血 ( )

铁粒幼红细胞性贫血

缺铁性贫血

珠蛋白生成障碍性贫血