[单选题]3岁小儿，进食花生米时不慎呛咳，随即出现呼吸困难，面色发绀，护士应采取的措施是( )

正确答案 ：E

做好协助气管取异物的准备

解析：气管、支气管异物是危及生命的急症。必须及时确诊，并尽早取出异物。在医院内可通过支气管镜等将异物取出。因此护士应做好协助气管取异物的准备

[单选题]患儿，女，2岁。运动发育落后，下肢肌张力增高，抱起时双腿交叉呈剪刀样。该患儿的首优护理问题是

正确答案 ：B

躯体移动障碍

解析：由于患儿运动发育落后，下肢肌张力增高，所以目前最主要的护理问题为躯体移动障碍。其他问题也存在，但非首要问题。

[单选题]危害健康行为的类型不包含

正确答案 ：B

有害环境行为

解析：危害健康行为的类型包括：日常危害健康行为、致病性行为模式、不良疾病行为和违规行为。 【该题针对“健康相关行为”知识点进行考核】

[单选题]动脉导管未闭患儿当肺动脉压力超过主动脉时出现的差异性发绀是指

正确答案 ：B

左上肢青紫

解析：动脉导管的开放使主动脉和肺动脉之间存在通路，分流量的大小与导管的粗细及主、肺动脉之间的压差有关，由于主动脉压力高于肺动脉压力，故无论收缩期或舒张期血液均自主动脉向肺动脉分流，肺循环血量增加，回流至左心房和左心室的血量增加，致左心房和左心室压力和负荷加重而肥厚扩大，甚至出现左心功能衰竭。长期的左向右分流，刺激肺小动脉痉挛，肺循环压力升高，致右心室负荷加重，右心室逐渐肥大。如肺循环持续高压则由功能性转变为器质性肺动脉高压。当肺动脉压力超过主动脉时，即产生右向左分流，患儿呈现下半身青紫，左上肢轻度青紫，右上肢正常，称为差异性发绀。

[单选题]麻疹患者具有传染性的时期是( )

正确答案 ：E

出疹前5天至出疹后5天

解析：麻疹患者具有传染性的时期是出疹前5天至出疹后5天

[多选题]患者因咳嗽无力而排痰不畅，易导致 ( )

正确答案 ：ABE

窒息

肺不张

呼吸困难

解析：易导致发绀 反应迟钝 肺不张 肺部感染 呼吸困难 昏迷 咳嗽 咳痰 排痰无力 气喘 细菌感染、胸闷、窒息 重症肌无力

[单选题]40天婴儿。刚喂乳后发生呛咳，护士立即采取的护理措施是 ( )

正确答案 ：A

竖着抱起并拍背

解析：患儿是由于喂乳引起呛咳，因此可竖着抱起拍背，防止溢乳后再引起呛咳。

[单选题]服用脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸时的护理要点是

正确答案 ：A

用冷开水送服

解析：脊髓灰质炎疫苗糖丸属于减毒活疫苗。要用冷开水送服才能保持疫苗的活性，服后1小时内禁热饮，以免影响接种效果。接种不需做皮试，4岁时加强复种1次，一般无特殊反应。有时有低热或腹泻，无须特别处理，注意休息、多喝水。【该题针对“实践能力-预防接种”知识点进行考核】

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