[单选题]患者，男，60岁，有高血压史10年，3小时前生气后突然头痛、呕吐，随即昏迷，急诊入院，诊断为脑出血。查体：T37.4℃，P90次/分，R23次/分，BP190/100mmHg。首要的处理措施是

正确答案 ：B

快速静滴甘露醇脱水

解析：降低颅内压是脑出血急性期的重要处理措施。急性期一般不降压；当收缩压超过200mmHg或舒张压超过110mmHg时，可用硫酸镁等药物降压；止血药和抗凝药仅用于并发消化道出血或有凝血功能障碍者。

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是

正确答案 ：E

胆道减压手术

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则为紧急解除胆道梗阻并减压。胆道压力过高可使肝窦扩张，细菌及毒素经肝静脉入血造成全身性化脓性感染和MODS，且细菌入血与胆道压力呈正相关，因此应及早行手术进行胆道减压。选项A、B、C、D均非关键性治疗措施，可排除，因此正确答案选E。

[单选题]患者，男，32岁，血栓闭塞性脉管炎，下列护理措施哪项不正确

正确答案 ：C

用热水袋热敷患肢，促进血液循环

解析：血栓闭塞性脉管炎是一种周围血管慢性非化脓性病变，主要累及四肢的中小动脉，伴行静脉亦常受累及，病变呈节段性分布。早期以血管痉挛为主，继而血管内有血栓形成，导致血管闭塞，局部组织缺血、缺氧；晚期，血管周围组织纤维增生硬化，可有代偿性侧支循环形成以代偿供血。当动脉完全闭塞后，肢体远端发生坏疽或溃疡。解析：使用热水袋给患肢直接加温，会使局部温度升高，组织耗氧量增加，加重局部缺血、缺氧。

[单选题]患者女，患急性白血病，牙龈和口腔黏膜有瘀点。为该病人做口腔护理时不妥的是

正确答案 ：E

用棉球轻轻擦去瘀点

解析：急性白血病，牙龈和口腔黏膜有瘀点，因患者凝血功能障碍，严禁用棉球擦去瘀点，防止出血。故答案为E。

[单选题]肾损伤的手术指征不包括

正确答案 ：C

肾挫伤

解析：并非所有肾损伤都需手术，肾挫伤可行保守治疗。

[单选题]新生儿硬肿症可作为判断棕色脂肪产热状态的指标是

正确答案 ：E

腋、肛温差

解析：新生儿由于腋窝下含有较多棕色脂肪，寒冷时氧化产热，使局部温度升高，此时腋温高于或等于肛温，因此腋、肛温差可作为判断棕色脂肪产热状态的指标，故A、B、C、D排除。本题选E。解题关键：正常情况下，棕色脂肪不产热，腋、肛温差 TA-R<0℃；重症硬肿，棕色脂肪耗尽，TA-R<0℃；新生儿硬肿症初期，棕色脂肪代偿产热增加，则TA-R≥0℃。

[单选题]患者，女性，23岁。诊断为“甲型肝炎”收住入院。护士护理患者穿过的隔离衣，被视为清洁部位的是

正确答案 ：A

衣领

解析：隔离衣的内面与衣领视为清洁部位，在穿、脱过程中不应污染。

[单选题]患儿男，10个月，今晨家长发现其眼眶周围密集针尖大小的出血点，经实验室检查诊断为特发性血小板减少性紫癜（急性型），为及早识别颅内出血的发生，应重点监测患儿的

正确答案 ：B

血小板计数

[单选题]早产临产是指

正确答案 ：B

20分钟≥4次宫缩

解析：早产临产应出现：规律宫缩、20分钟≥4次宫缩、宫颈缩短≥75%、宫颈扩张2cm以上。

[单选题]最常见也最需要干预的老年人情绪状态是( )

正确答案 ：E

孤独和消极

解析：老年人情绪中最常见和需要干预的是孤独和消极。

[单选题]患者，男，67岁，因食管癌入院准备手术，患者自述目前能进食米粥之类的食物，护士应指导患者的饮食是( )

正确答案 ：C

高热量、高蛋白、高维生素半流食

解析：食管癌患者能口服者应进食高热量、高蛋白、丰富维生素的流质或半流质饮食；若患者进食时感食管黏膜有刺痛，可给予清淡无刺激的食物。

[单选题]浸润性突眼才具有的表现是

正确答案 ：E

视野缩小、复视

解析：浸润性突眼：突眼度>18mm;表现为惧光、复视、视力减退，可合并眼肌麻痹；由于眼球高度突出致角膜外露，易受外界刺激，引起充血、水肿、感染，重则失明。单纯性突眼：突眼度≤18mm，可无自觉症状，仅眼征阳性：①上睑后缩，下视时上睑不能随眼球下移；②瞬目少；③辐辏反射减弱，双眼聚合不良等。

[单选题]患者，女性，62岁。每天日常活动后即出现心悸、气短症状，休息后可缓解，其心功能分级应为

正确答案 ：B

心功能Ⅱ级

解析：心功能分为4级：Ⅰ级表现为体力活动不受限制；Ⅱ级表现为体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸：Ⅲ级表现为体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征；Ⅳ级表现为体力活动重度受限制，休息状态下也气急、心悸，有重度脏器淤血体征。

[单选题]引起病毒性心肌炎最常见的病毒为

正确答案 ：D

柯萨奇病毒

解析：引起小儿病毒性心肌炎的病毒主要有肠道和呼吸道病毒，其中以柯萨奇病毒最常见。

[单选题]处理惊厥发作的患儿，下列做法不正确的是

正确答案 ：E

立即将患儿抱到抢救室

解析：惊厥发作时不要搬运，就地抢救，立即松解患儿衣服领口，取去枕平卧位，头偏向一侧，以防衣服对颈部及胸部的束缚影响呼吸及呕吐物误吸发生窒息，将舌轻轻外拉，防止舌后坠阻塞呼吸道引起呼吸不畅，及时清除口鼻分泌物。保持安静，避免声、光及触动等刺激，迅速控制惊厥。

[单选题]低钾性碱中毒最可能出现于

正确答案 ：B

胃手术后

解析：钾离子随尿排出，尿少钾离子高，如尿毒症、术后少尿，故选项A、D错误。大量输血，血细胞内钾离子会出来导致高血钾，故选项C错误。严重创伤，严重创伤细胞内钾离子出来可能导致高钾，故选项E错误。胃手术，术前可能会吐，术后还要胃肠减压，都会导致钾离子丢失至体外，引起代谢性碱中毒，故选项B为正选。

查看原题