[单选题]热入营血或阴虚火旺可见的舌象是( )
正确答案 :C
绛舌
[单选题]痰浊头痛的特点是( )
正确答案 :A
头重如裹
[多选题]疾病的转归,取决于邪正的盛衰,其病理变化有( )
正确答案 :ABCE
邪祛正未复
正虚邪恋
正胜邪退
邪盛正衰
[多选题]急性胰腺炎,治疗不正确的是
正确答案 :AB
静脉补液量约3500ml/d
阿托品镇痛解痉
解析:1.除体液丢失又造成大量电解质的丢失,并导致酸碱失衡。在24小时内要相应的输入5~6L液体,A错误。2.静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛。故B错误。3.急性胰腺炎时合理的营养支持甚为重要,若使用恰当则可明显的降低死亡率,若使用不当有时可能增加死亡率。急性重型腹膜炎时,机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高烧等,病人处于负氮平衡及低血蛋白症,故需营养支持,而在给以营养支持时,又要使胰腺不分泌或少分泌。因此,必须掌握其内在的规律,以发挥营养支持的最大作用。
[多选题]溃疡性结肠炎用肾上腺糖皮质激素等治疗
正确答案 :ABCD
适用于爆发型或重症患者
病情控制后递减药量,维持数月,然后停药
在减量或停药后可给水杨酸柳氮磺胺吡啶,以免复发
病变在左侧结肠可给地塞米松5mg加生理盐水100ml做保留灌肠,每日一次可减少
激素副作用
解析:糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的适应证:① 中重度活动性溃疡性结肠炎,口服糖皮质激素作为一线治疗 。。对需住院的急性重度溃疡性结肠炎静脉使用糖皮质激素作为首选 。 ② 轻中度广泛活动性溃疡性结肠炎,5 - 氨基水杨酸类药物治疗 4~8周无应答者,口服糖皮质激素作为二线治疗诱导完全缓解 。 ③ 轻中度溃疡性直肠炎或者病变局限在直肠及乙状结肠的左半结肠炎,直肠局部应用5 - 氨基水杨酸类药物无应答者,直肠局部使用糖皮质激素作为二线治疗诱导完全缓解 。
[多选题]糖皮质激素治疗克罗恩病的表述,正确的包括
正确答案 :ABCE
适用于本病活动期
是目前控制病情活动最有效的药物
有瘘管形成的应慎用
使用初量要足
解析:是目前控制病情活动最有效的药物,适用于本病活动期,尤其以小肠病变为主伴有肠外表现者。一般主张使用时初量要足、疗程偏长。剂量如泼尼松为 30 ~ 40mg/d 、重者可达 60mg/d ,病情缓解后剂量逐渐减少至停用,并以氨基水杨酸制剂作长程维持治疗。
[单选题]下列手少阳三焦经穴位中,可以治疗偏头痛及瘰疬的是( )
正确答案 :D
天井
[多选题]结核性腹膜炎的抗结核治疗,下列哪几项是正确的( )
正确答案 :ABDE
粘连型合并渗出者,病变不易控制
对粘连型或渗出型应适当延长病程
有血行播散或严重结核毒性症状者,可短期加用肾上腺糖皮质激素
一般用3~4种药物联合强化治疗
解析:需注意以下几点:一、抗结核药对本病的疗效略低于肠结核。因此用药及疗程应予加强或适当延长。一般以链霉素、异菸肼及利福定联合应用为佳,也可另加吡嗪酰胺或乙胺丁醇,病情控制后,可改为异菸肼与利福定或异菸肼口服加链霉素每周2次,疗程应在12个月以上。二、对腹水型患者,在放腹水后,于腹腔内注入链霉素、醋酸可的松等药物,每周一次,可以加速腹水吸收并减少粘连。三、对血行播散或结核毒血症严重的患者,在应用有效的抗结核药物治疗的基础上,亦可加用肾上腺皮质激素,以减轻中毒症状,防止肠粘连及肠梗阻发生。四、鉴于本病常继发于体内其它结核病,多数患者已接受过抗结核药物治疗,因此,对这类患者,应选择以往未用或少用的药物,制订联合用药方案。五、在并发肠梗阻、肠穿孔、化脓性腹膜炎时,可行手术治疗。与腹内肿瘤鉴别确有困难时,可行剖腹探查。故ABDE正确。
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