正确答案: D

霍乱

题目： 患者男性，40岁。1天前曾有进食海鲜史，4小时前突然腹泻达10余次，为黄色水样便，呕吐2次，为胃内容物。入院后腹泻5次，呕吐1次，均呈米泔水样。查体：T 36.8℃，P 90次／分，BP 85/55mmHg，神志淡漠，皮肤干燥、无弹性，眼窝凹陷，腹部无触压痛，肠鸣音亢进。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列符合正常菌群特点的是

在人体特定部位定植

与定植区黏膜上皮细胞关系密切

密度极高

与人体之间保持生态平衡

[多选题]动脉导管未闭的血流动力学改变有

出生后动脉导管持续开放

血流从主动脉经导管分流至肺动脉

左心负荷加重

左心房、左心室扩大

解析：动脉导管未闭（patent ductus arteriosus）为小儿先天性心脏病常见类型之一，占先天性心脏病发病总数的15%；所引起的病理生理学改变主要是通过导管引起的分流，分流量的大小与导管的粗细及主、肺动脉的压差有关，由于主动脉在收缩期和舒张期的压力超过肺动脉，因而通过未闭动脉导管的左向右分流的血液连续不断，使肺循环及左心房、左心室、生长的目的血流量明显增加，左心负荷加重，其排血量达正常时的2-4倍，部分病人左心室搏出量的70%可通过大型动漫导管进入肺动脉，导致左心房扩大，左心室肥厚扩大，甚至发生充血性心力衰竭。长期大量血流向肺循环的冲击，肺小动脉可有反应性痉挛，形成动力性肺动脉高压；继之导致梗阻性肺动脉高压，此时右心室收缩期负荷过重，右心室肥厚甚至衰竭。当肺动脉压超过主动脉压时，左向右分流明显减少或停止，产生肺动脉血流逆向分流入主动脉，患儿程序差异性紫绀（differential cyanosis），下半身青紫，左上肢有轻度青紫，右上肢正常。避错：本题容易多选答案C。避错方法是掌握动脉导管解剖及功能、动脉导管未闭的血流动力学。

[多选题]有关门诊部的特点下列叙述正确的是 ( )

是医疗工作的第一线

来往人员多，病种杂，交叉感染的可能性大

季节随机性强，工作人员流动性大，看病时间短

门诊环境应做到美化、绿化、安静、整洁、布局合理

[多选题]痰中带血主要见于

支气管扩张

肺结核

肺炎

肺癌

解析：肺结核、肺癌、支气管扩张、肺炎是主要见于痰中带血。

[多选题]尿路感染的易感因素有

尿路梗阻

尿路畸形

尿道口周围的炎症

机体免疫功能低下

器械检查

[多选题]对儿童的心理护理应当做到

通过适宜的非语言沟通减少患儿的分离性焦虑

依据患儿年龄及理解能力与患儿沟通

多鼓励患儿给予心理上的支持

护理中耐心负责操作熟练

[多选题]良性前列腺增生病人主要存在的护理诊断为

焦虑

排尿模式改变

出血

尿路感染

解析：良性前列腺增生病人的主要护理诊断为：焦虑、排尿模式改变、出血及尿路感染。