正确答案: ABCDE
密切观察生命体征,意识状态及尿量变化 观察胸腔引流管、腹腔引流管引流液的量、颜色、性质,注意术后出血情况 观察有无腹痛、发热等感染症状 听诊肠鸣音,观察肠蠕动情况 听呼吸音,保持呼吸道通畅,预防肺部并发症
题目:患者男性,20岁,因刀刺伤、昏迷40分钟急诊入院。入院时患者瞳孔散大,直径6mm,对光反射消失,血压测不到,右前胸壁有一长约10cm的伤口,有鲜血涌出。即刻在全麻下行开胸探查术,术中见心包右侧有一长约4cm的伤口,右心房有一长约3cm的破口,予以心房修补、右肺修补术,血压仍难以维持。继续探查,发现肝右叶脏面有一长约3cm的裂口,修补后血压逐渐上升并稳定,术后回ICU,呼吸机辅助呼吸。
解析:此患者肝右叶脏面有裂口,修补术后一定要观察腹部肠鸣音情况,以判断胃肠道功能是否恢复,只有在恢复肠蠕动和胃肠功能后,方可考虑开通肠内营养。故此题的正确答案是A、B、C、D、E,其中关键正确选项是D;此题的错误选项是F。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]急性肾盂肾炎尿液检查中常见( )。
红细胞
白细胞管型
大量白细胞
[多选题]产褥感染的感染途径正确的是
由菌群失调可导致感染
产生的病原体导致的感染
由各种手术诊疗器械造成的感染
由被污染的用具所导致的感染
由被污染的衣物所导致的感染
[多选题]铺床时符合节力原则的是 ( )
操作者双脚分开
身体靠近床边
使用肘部力量
[多选题]精神障碍康复的任务包括
训练心理社会功能
促使患者逐步回归社会
进行家庭及社会干预
强化患者的遵医行为
[多选题]慢性心力衰竭患者的护理诊断有( )。
焦虑
气体交换受损
活动无耐力
体液过多
[多选题]与白血病的发病有关的有
病毒感染
放射治疗
化学因素
遗传因素
[多选题]小儿肥胖的治疗措施中最主要的是
饮食疗法
运动疗法