正确答案: C

控制出血，预防肝性脑病

题目：病人女性，45岁，肝炎病史13年。2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。

解析：诱发肝性脑病的因素很多，如上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿、放腹水，使用安眠、镇静、麻醉药，便秘、尿毒症、感染或手术创伤等。这些因素大体都是通过：①使神经毒质产生增多或提高神经毒质的毒性效应。②提高脑组织对各种毒性物质的敏感性。③增加血-脑脊液屏障的通透性而诱发脑病。所以控制出血，预防肝性脑病为主要护理措施之一。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]戊型肝炎的主要传播途径是

粪--口传播

解析：戊型肝炎主要病毒经口感染，由肠道侵入肝脏复制，于潜伏期末及发病初期由粪便排出病毒。

[单选题]诊断急性白血病最可靠的依据是( )

骨髓象见原始白细胞超过30%

解析：急、慢性白血病都可以出现出血、贫血、感染三大症状，以及肝、脾、淋巴结肿大的临床表现，多数患者白细胞数增多。其中，急性白血病起病急，骨髓及外周血中多为原始及早幼细胞；慢性白血病起病缓慢，白血病细胞多为成熟和较成熟的细胞。

[单选题]下列症状中不是由于妊娠期间下腔静脉压升高引起的是

右侧肾盂肾炎

解析：此题考查的是妊娠期常见表现的发生原因。右侧肾盂肾炎是由于自妊娠中期肾盂及输尿管轻度扩张，输尿管有尿液逆流现象而导致的，备选答案中其他表现均是由于下腔静脉压升高引起的。

[单选题]ABO血型不合引起的新生儿溶血症最常见于

母亲为O型，新生儿为B型或A型

解析：ABO血型不合引起的新生儿溶血症最常见于母亲为O型，新生儿为A型或B型。

[单选题]引起慢性胃炎的主要病因是( )

幽门螺杆菌感染

解析：本题考查学生对慢性胃炎病因的了解。

[单选题]COPD患者如出现低氧血症应实施合理氧疗，下列正确的是

所有吸氧装置定期消毒

解析：COPD患者实施氧疗，可鼻导管持续(或吸氧时间每天15小时以上)低流量吸氧，一般氧流量每分钟1～2/L。注意保持吸入氧气的湿化，以免干燥的氧气对呼吸道产生刺激和呼吸道黏液栓形成。所有吸氧装置定期消毒。睡眠时氧疗不可间歇，以防熟睡时呼吸中枢兴奋性减弱或上呼吸道阻塞而加重低氧血症。

[单选题]患者，男性，59岁。因心前区疼痛5小时诊断为急性前壁心肌梗死急诊入院。经治疗病情稳定，1个月后出院。出院后1个月又出现心绞痛，这类患者容易发生

再梗死

解析：梗死后心绞痛是指急性心肌梗死胸痛消失24小时以后，30天内又重新出现心绞痛。据统计，有梗死后心绞痛者再发心肌梗死率比无梗死后心绞痛高10倍之多。

[单选题]全麻时麻醉过深可能引起

低血压

解析：2.全部脊神经受阻滞称全脊髓麻醉，是硬膜外麻醉最危险的并发症。临床表现为病人在注药后几分钟内全部脊神经支配区痛觉消失、血压下降、心动过缓、意识模糊或消失、双侧瞳孔散大固定、呼吸停止，处理不及时可导致心搏骤停。