正确答案: ABCD

结核性胸膜炎 肺癌胸膜转移 恶性胸膜间皮瘤 其他来源肿瘤胸膜转移

题目：患者男，62岁，因“持续胸痛1年，加重伴呼吸困难1个月”来诊。低热，无咳嗽，体重下降不明显。4个月前有1次右侧肺炎病史，经抗感染治疗后好转。高血压病史10年，血压控制一般。大量吸烟史；30余年前有明确石棉接触史6个月。胸部X线片（外院）：右侧大量胸腔积液。外院曾行胸腔穿刺，胸腔积液中未找到肿瘤细胞。

解析：患者曾有过肺炎病史，且与石棉有密切接触，所以可以合理的推断积液的来源有结核性胸膜炎、肺癌胸膜转移、恶性胸膜间皮瘤、其他来源肿瘤胸膜转移。机化性胸膜炎主要症状有咳嗽；高血压性心脏病伴心功能不全主要表现为心包积液。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列须行全脑放疗的是 ( )

多发性脑转移瘤

多发性恶性胶质瘤

解析：多发性的肿瘤因为其病变位置的不确定性，所以应该全脑放疗。

[单选题]患者男性，21岁，右股骨下端骨肿瘤，活检示尤文肉瘤，肿瘤最大径4cm，未发现淋巴结及远处转移，AJCC分期为

ⅡA期

解析：尤文肉瘤组织学分级为高级，G4，故此患者分期为T1N0M0G4，ⅡA期。

[单选题]"塞因塞用"不适用的病证是（ ）

食积腹胀

[单选题]小细胞肺癌局限期不包括的病变是

同侧膈肌侵犯

解析：小细胞肺癌局限期定义为病变局限于一侧胸腔，可包含于单个可耐受的放射野内。目前国内常用的局限期定义为病变局限于一侧胸腔、纵隔、前斜角肌及锁骨上淋巴结，但不能有明显的上腔静脉压迫、声带麻痹和胸腔积液。因此，少量胸腔积液和轻度上腔静脉压迫综合征均属于小细胞肺癌局限期。

[单选题]鼻咽癌侵及脑神经；锁骨上窝以上双颈淋巴结转移，肿大淋巴结最长径为4cm；无远处转移，据UICC分期，属于( )期

T4N2M0

解析：T4N2M0：只有附近的少数淋巴结受到累及，没有远处转移（肿瘤没有播散至体内其他部分）。

[单选题]典型的恶性肿瘤的自然生长史可以分成几个阶段，其中描述正确的是( )

细胞的恶性转化–转化细胞的克隆性增殖–局部浸润–远处转移

解析：典型的恶性肿瘤的自然生长史可概括为细胞的恶性转化–转化细胞的克隆性增殖–局部浸润–远处转移。

[单选题]任脉的终点是在（ ）

目眶下