正确答案: ACDE

骨折断端有软组织嵌入 牵引过度及固定不确实 骨折有骨缺损 骨折周围软组织广泛损伤

题目：影响骨折愈合的因素是

解析：骨折断端有软组织嵌入，骨折周围软组织广泛损伤，骨缺损过多，牵引过度造成分离及固定不确实等都是影响骨折愈合的因素。本题答案选择ACDE。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]28岁男性患者，2天前因车祸致左上肢疼痛，X线检查示左肱骨中下1/3骨折，查体垂腕垂指畸形，应采取哪种治疗 ( )

手法复位后，夹板或石膏固定观察2～3个月，伸腕伸指不见恢复，再手术治疗

解析：患者骨折后出现垂腕征，考虑是有桡神经损伤，可手法复位后，夹板或石膏固定，应用营养神经的药物治疗，观察2～3个月，神经不见恢复，再手术治疗，故本题答案选择E。

[单选题]男性患者，30岁。右髋肿胀、疼痛伴发热8天，穿刺抽液镜检有大量脓细胞，较粘稠，最好的治疗方法是

全身使用抗菌素加切开引流

解析：患者穿刺抽液镜检有大量脓细胞，较粘稠，因为是髋关节，是位置深的大关节，需要切开引流，故本题答案选择E。

[单选题]男，25岁，被预制板砸伤左膝，疼痛剧烈，局部肿胀，皮下瘀血，有畸形反常活动，哪项检查最为重要？

检查足背动脉搏动

解析：外伤后有疼痛是正常的，不要急于止疼，而且用了止痛药可能会掩盖病情，A不对。患者有畸形反常活动，骨折的诊断基本明确，不能因为检查X线片耽误病情，有意的检查有无骨擦音可能会造成再损伤，B和D不对。E是检查感觉功能，主要是看神经损伤，这个有可能是暂时的损伤，后期有自行恢复的可能。C是检查足背动脉，看下肢的血管有无损伤，这个可以造成持续的失血，需要考虑急症手术，故是急需首要检查的，选择C。

[多选题]手的神经支配正确的是

正中神经支配大部分鱼际肌

尺神经支配骨间肌

手背外侧半皮肤由桡神经支配

解析：骨间肌和拇收肌均是尺神经支配，答案BC错误。

[单选题]下列哪项临床表现对诊断骨髓瘤最有价值

尿中出现本周蛋白

解析：本周蛋白阳性主要见于多发性骨髓瘤等单克隆免疫球蛋白血症患者，骨髓瘤50%~70%为阳性。