正确答案: CD
知识缺乏 潜在并发症:呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难等
题目:
患者女性,18岁,主述颈粗,无其他不适。体检示:双侧甲状腺弥漫性肿大,质软,光滑,未闻及杂音。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]急性呼吸窘迫综合征的病理生理变化包括( )
肺泡水肿
肺出血
肺泡透明膜形成
解析:通透性增强为基础,以肺水肿、透明膜形成和肺不张为主要病理变化,以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征。
[多选题]鼓励泌尿系患者多饮水的目的是
有利于炎症消退
减少结石形成
冲洗尿道
解析:对反复泌尿系感染的患者 应鼓励多喝水 保证每日尿量达1500毫升以上 以达到冲洗、清洁尿道的目的 减少细菌繁殖
[多选题]关于肠外营养的护理叙述正确的是
适用于不能经口进食超过7天者
葡萄糖、脂肪和氨基酸等成分尽量避免单瓶输注
输注时间少于2周者多使用周围静脉途径
防止液体输注中断,以免空气栓塞
解析:“全合一”是肠外营养的推荐模式;不推荐单瓶脂肪乳或氨基酸的输注;适用于不能经口进食超过7天者;周围静脉途径输注营养适应证周围静脉途径输注营养适用于:1.肠外营养不超过10d。2.输注的全合一营养液渗透压不大于900mOsm/L、pH5.2以上;防止液体输注中断,以免空气栓塞
[多选题]在给一留有长发的卧床女患者进行头发护理时护士应 ( )
让患者仰卧头转向一侧
将头发从中间分两股
左手紧握一股头发
右手持梳由发稍逐段梳至发根
解析:(1)备齐用物携至床旁,向病人作好解释,协助病人抬头,将治疗巾铺于枕头上,将头偏向一侧。 (2)将头发从中间分为两股,左手握住一股头发,由发根梳至发梢。长发可将头发绕在示指上,以免拉得太紧,使病人感到疼痛。如遇有头发打结时,可用30%乙醇湿润后再小心梳顺。 (3)同法再梳对侧。长发可编成发辫,或用橡皮圈扎成束。 (4)将脱落的头发缠紧包于纸中,取下治疗巾,安置病人,整理床单位,清理用物。