正确答案: D
安慰性
题目:患者,女性,50岁。诊断为晚期乳腺癌,患者情绪低落,护士与其交流应特别注意语言的
解析:因患者情绪低落,护士与患者交流时,应特别注意语言的安慰性,要采取理解、同情的态度,经常陪伴在患者身旁,多运用非语言交流。
查看原题
举一反三的答案和解析:
[单选题]患者男,52岁。饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射.伴有恶心、呕吐,诊断为急性胰腺炎。入院后行手术治疗并腹腔内放置双套管灌洗引流。以下护理措施不正确的是
若管腔堵塞,可用肝素液缓慢冲洗
解析:首先要保持引流管管道通畅,随时注意观察,不要受压和扭曲,折转成角,以免影响引流,还要注意引流管的固定,避免移位、脱出。应用引流管时,要注意引流瓶的位置不能高于患者插管口的平面,维持引流管内一定负压,灌洗液滴入过程中避免空气进入。搬动患者时,应先夹住引流管;引流液超过瓶体一半时,即应倾倒,以防因液面这高所致的逆流污染。注意保持各种引流管与伤口或黏膜接触部位的洁净,以防感染,做好引流颜色、性状及量的记录,并及时报告医生,引流管堵塞可用无菌生理盐水冲洗,因此A、C、D、E说法均正确,但不符题意,B是正确答案。解题关键:引流过程中若引流管堵塞,可用无菌生理盐水冲洗。
[单选题]患者男,75岁。诊断为“慢性肺心病”入院,经积极治疗后,患者康复出院,下列不属于出院时护士应做工作的是
注销一切医嘱
解析:出院时护士应执行出院医嘱,停止一切医嘱,撤去诊断卡及床头(尾)卡,填写出院患者登记本,需继续服药者,按医嘱处方到药房领取药物,并交患者或家属带回,同时给予用药知识指导。医嘱需入病历长期保存,不可注销,故A错误,需注销的是各种卡片,如诊断卡、床头卡、服药卡、饮食卡、治疗卡等。解题关键:医嘱放入病历,按要求整理病历,交病案室保存。
[单选题]关于慢性肾小球肾炎的发病机制,正确的描述是
免疫介导的炎症反应
解析:慢性肾小球肾炎的发病机制为仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致(直接迁延或临床痊愈若干年后再现),大部分慢性肾炎的发病机制是免疫介导炎症。另外,非免疫、非炎症机制在疾病发展过程中起重要作用,如健存肾单位长期代偿处于血流高灌注、高滤过和高跨膜压的“三高”状态,久之导致健存肾小球硬化。
[单选题]配制0.2%的过氧乙酸溶液1000ml,应取5%的过氧乙酸溶液的量是
40ml
解析:0.2%的过氧乙酸溶液1000ml含过氧乙酸2g,需要获得2g的过氧乙酸,则需要5%的过氧乙酸溶液40ml。因此,本题答案为D。解题关键:计算此类题目,把握溶质的质量相同,就可以了。
[单选题]患者男,25岁。4小时前因颅脑外伤入院。入院后患者持续昏迷,意识障碍。目前该患者主要的护理问题是
清理呼吸道无效
解析:该患者颅脑外伤后持续昏迷、意识障碍,患者咳嗽反射消失,不能有效清除呼吸道痰液。因此其首要的护理问题是清理呼吸道无效。
[单选题]为预防子痫发作,下述错误的护理措施是
保持病房光线充足
解析:应把有子痫危险的患者置入安静的暗室里,避免声光刺激;嘱患者绝对卧床休息,注意饮食、睡眠、休息的合理调节;各项治疗操作集中进行,以减少对患者的刺激;监测生命体征及神志变化。因此本题 A、C、D、E均正确:错误的选项是B。解题关键:预防子痫需避光,安静休息少刺激,严密监测不可少,治疗集中少干扰。