正确答案: D

体液不足

题目：患者男，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕吐2天”入院。查体：面色苍白，精神萎靡，T37.8℃，P118次/分，R22次/分，BP 90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是

解析：呕吐2天，面色苍白，精神萎靡，中度缺水，所以首优护理问题是体液不足。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患儿女，7岁。平日身体健康，接种疫苗30分钟后，面色苍白，四肢湿冷，呼吸困难，此患儿可能发生了

过敏性休克

解析：接种疫苗后表现为烦躁不安、四肢湿冷、呼吸困难常是过敏性休克。故本题选C。

[单选题]患者，女，30岁，分娩后2周发生阴道大量出血入院，护士对患者进行健康评估时，与病情最不相关的是( )

母乳喂养情况

解析：患者为晚期产后出血，护士评估的内容应包括患者的分娩史、子宫复旧情况及有无压痛、生命体征及神志、阴道出血情况（包括出血量、出血速度等）、面色等。

[单选题]多器官功能衰竭综合征并发于

急性梗阻性化脓性胆管炎

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎时，大量细菌和毒素进入血液循环，引起全身性感染和重要器官功能损害，可导致多器官功能障碍综合征或多器官功能衰竭。

[单选题]患者，女性，22岁，白带增多，外阴瘙痒，诊断为念珠菌阴道炎，有关该疾病的描述，错误的是

白带呈稀薄泡沫状

解析：念珠菌阴道炎白带形状为豆渣样或凝乳样白带。

[单选题]患者，女性，28岁。1周来晨起眼睑水肿，排尿不适，尿色发红，疑急性肾小球肾炎，需留12小时尿作艾迪计数。为防止尿液久放变质，应在尿液中加入

甲醛

解析：留尿作艾迪计数，在尿液中加入甲醛。甲醛：能防止细菌生长和固定尿中有机成分，如用作尿艾迪计数等。甲苯：能防止细菌污染和延缓尿液中有机成分解。常用作尿蛋白定量，尿糖定量检查。故答案为A。

[单选题]患者，男，75岁，近2周来出现消化不良，来社区卫生服务中心咨询原因。护士的解释不正确的是

食管括约肌张力增强，影响消化

解析：消化系统变化包括：①牙齿：牙体硬，水分减少，易碎易裂；牙周膜变薄，组织变脆易受损伤；以上原因使牙齿易脱落，也是消化不良的原因。②食管：食管蠕动能力减弱，排空时间延长，易引起吞咽困难和食管内食物潴留。③胃肠：胃收缩能力下降，胃液、胆汁和胰液分泌减少，各种酶的活性降低，消化、吸引的功能减弱。④肝脏：肝脏体积缩小，重量减轻，肝细胞变大但体积缩小，使得药物代谢速度减慢和代偿功能降低。

[单选题]患者，女，34岁。因癫痫发作突然跌倒。护士赶到时患者仰卧，意识不清，牙关紧闭，上肢抽搐。首要的急救措施是( )

保持呼吸道通畅

解析：抽搐发作时，应立即将患者平卧，取下活动性义齿，解松衣领、衣扣、裤带，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。吸氧，用压舌板置于患者口腔的一侧臼齿之间，以防咬伤舌和颊部。对抽搐肢体切勿用暴力按压，以免骨折、脱臼等。首要的急救措施是保持呼吸道通畅。