正确答案: ABCE

卧床休息 利尿 血液透析 纠正代谢性酸中毒

题目： 患者男性，20岁。3天前剧烈运动后感双侧腰部酸痛伴低热，2天前出现恶心、呕吐胃内容物，尿量渐减少至300ml/d，尿色黄，无血尿、酱油色尿等，无皮疹、关节痛。平素体健，无家族肾脏病史，无药物服用史，无特殊物质接触史。查体：T 37.5℃，BP 140/80mmHg，神志清，颜面部、眼睑、双下肢无水肿，心、肺、腹及神经系统检查未见异常。经检查初诊为急性肾损伤。

解析：AKI患者在利尿药的治疗作用下，虽然尿量增加，但SCr仍可能进行性升高，这是因为肾小球滤过率并未恢复，此时提示AKI重症，应早期进行血液透析肾脏替代治疗。重症AKI患者倾向于早期进行透析，目的在于：①对容量负荷过重者可清除体内过多的水分；②清除尿毒症毒素；③纠正高钾血症和代谢性酸中毒以稳定机体内环境；④有助于液体、热量、蛋白质及其他营养物质的补充。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]以下属于分析前阶段的是

检验申请

患者准备和识别

原始样品采集

标本运送和实验室内传递

[多选题]引起血沉生理性加快的因素是 ( )

妇女月经期

妊娠3个月以上的妇女

70岁以上的老年人

[多选题]细菌性阴道炎的阴道分泌物特点是

见到线索细胞

乳酸杆菌缺乏

[多选题]葡萄糖是否出现于尿液中，主要取决于 ( )

血糖浓度

肾血流量

肾糖阈

[多选题]检测尿微量清蛋白的方法有

放免法

免疫比浊法

酶联免疫法

[多选题]关于血细胞分析仪报警的主要意义，以下描述正确的有

告之检验人员，血细胞分析仪已经无能力确定检验结果是否可靠

提醒检验人员，必须对检验结果做进一步复核才能发出报告

提示细胞成分异常

[多选题]患者，女，28岁，因感冒、发热、呕吐就诊，尿干化学KET测定结果为阳性，原因最可能是 ( )

呕吐原因造成

尿液污染后含有苯丙酮

发热原因(感染性疾病)引起

[多选题]红细胞异常结构包括 ( )

豪焦小体

卡波环

嗜碱性点彩颗粒

嗜多色性红细胞

[多选题]健康人粪便显微镜检查可见细胞，但除外

嗜酸性粒细胞

红细胞