正确答案: A

子宫内膜异位症

题目：女性，34岁，痛经5年，逐渐加重就诊，孕2产1，5年前人工流产1次，以后不孕。触诊：子宫后位孕6周大，不活动，阴道后穹隆部有0．5cm×0．3cm结节2个，明显触痛，B超见左附件区有8cm×6cm×5cm囊性肿物，壁厚。

解析：(1)患者有继发性痛经，进行性加重，继发不孕，查体子宫后位，增大小于3个月，阴道后穹隆部有触痛结节，B超见左附件囊性肿物，壁厚，首先应该想到子宫内膜异位症。(2)腹腔镜是目前诊断内膜异位的最佳方法，特别是对盆腔检查及超声检查均无阳性发现的不孕或腹痛患者更是有效手段，往往在腹腔镜下对可疑病变进行活检即可确诊。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]完全性葡萄胎清宫术后发生子宫局部侵犯和（或）远处转移的几率分别约为

15%和4%

解析：完全性葡萄胎发生子宫局部侵犯和远处转移的几率约为15%和4%。

[单选题]关于子宫内膜异位症多发病学说与发病因素中，错误的是

连续排卵学说

解析：连续排卵学说是卵巢癌的发病学说。

[单选题]不能预防尿瘘发生的临床处置是

临产后即应用抗生素

[单选题]初产妇，宫颈扩张期平均为

11～12小时

[单选题]有关产道，下列哪项不正确

骨盆轴反应了各平面中点连线与地平面的关系

解析：连接骨盆各假想平面中点的曲线，代表骨盆轴。

[单选题]女，48岁。近2年月经不规律，未诊治。现闭经3个月，阴道大出血15天。首选哪项治疗

治疗性刮宫

[单选题]为了解雌激素水平进行阴道脱落细胞检查，最理想的取材部位是

阴道上段侧壁