正确答案: B

穿凿样破坏

题目：痛风性关节炎的典型X线表现是关节附近骨质出现

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举一反三的答案和解析：

[单选题]足厥阴肝经起于（ ）

大敦穴

[单选题]患者女性，32岁。4个月腹胀，低热，盗汗。查体：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边缘不整。近3天频繁呕吐，考虑诊断可能是

结核性腹膜炎并肠梗阻

解析：年轻女性，有低热盗汗等结核中毒症状，右上腹包块提示增生性肠结核，增生性肠结核易并发肠梗阻，且患者有呕吐病史，进一步支持诊断。

[单选题]血管紧张素转换酶抑制剂的作用不包括

抑制前列腺素生成

[单选题]患者男，78岁。慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭，经抗感染及强心利尿治疗效果不佳。进一步采取的措施是

应用血管扩张剂

解析：血管扩张药可减轻心脏前、后负荷，降低心肌耗氧量，增加心肌收缩力，对部分顽固性心力衰竭有一定效果。

[单选题]对慢性胰腺炎和胰腺癌鉴别有重要价值的检查是

超声内镜引导下细针穿刺

解析：慢性胰腺炎与胰腺癌的鉴别在临床上有很大困难，有些慢性胰腺炎可出现炎性包块，胰腺癌亦可表现为弥漫浸润型，穿刺病理为鉴别两者最有价值的参考指标，但穿刺病理阴性，也不能完全除外胰腺癌。