正确答案: B
≥26.5mol/L
题目:2012KDIGO对急性肾损伤的定义为:48h内血肌酐上升多少或较原水平增高50%和(或)尿量0.5ml/(kg·h)×6h
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举一反三的答案和解析:
[单选题]脊髓灰质炎与吉兰-巴雷综合征的主要鉴别点是
早期出现肌肉萎缩
解析:吉兰-巴雷综合征的鉴别诊断:脊髓灰质炎本病主要侵犯脊髓前角运动神经元,重症病例亦可有四肢瘫痪或呼吸肌瘫痪。但此病与GBS不同:瘫痪多呈不对称性,或只侵犯某一肢或某一肌群;无感觉症状及体征。无CSF蛋白细胞分离现象;神经电生理检查无周围神经损害表现。
[单选题]患者男,26岁,公司职员。10 d前出现气短,且逐渐加重,伴有咳嗽,无发热。曾在医院行胸部X线检查,诊断为“右侧肺炎”。症状加重2 d,不能平卧,查体发现气管右移,右侧呼吸音明显减低。X线胸片检查为右侧肺不张, 最可能的诊断为
右侧主支气管内肿瘤脱落
解析:肺癌发生于支气管黏膜上皮。如肺癌进展堵塞段或叶支气管,则堵塞部远端气体逐渐吸收出现节段不张,这种不张部如并发感染则形成肺炎或肺脓肿。患者右侧主支气管内肿瘤脱落,出现查体发现气管右移,右侧呼吸音明显减低。考虑C正确。余错误。如:近纵隔面的肿瘤可侵犯膈神经,引起同侧膈肌麻痹,在透视下显示膈肌位置升高和反常呼吸运动;本病未出现故D错误。
[单选题]关于IABP的工作原理正确的是
舒张期气囊充气,收缩期前气囊排气
[单选题]先天性主动脉瓣狭窄的最常见病因是
先天性二叶瓣畸形
解析:先天性二叶瓣畸形是先天性主动脉瓣狭窄的最常见病因。
[单选题]男性,50岁。肝硬化患者,合并食管胃底静脉曲张,1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张静脉,给予止血治疗后,现出血已停止,为预防再次出血,应给予下列药物中的
普萘洛尔
解析:为了预防食管胃底静脉曲张再次出血,可首选β受体阻滞剂普萘洛尔,该药通过收缩内脏血管,降低门静脉血流而降低门静脉压力,普萘洛尔由10mg/d开始,逐日加10mg,逐渐加量到静息心率降为基础心率的75%左右,或心率不低于55次/分。
[单选题]胃基本电节律的起搏点位于
胃体大弯侧近端1/3和远端2/3连接处的纵行肌
[单选题]女性,27岁。寒战,高热,大汗1周于9月20日就诊。热型不规则。血涂片找到疟原虫,给予氯喹加伯氨喹治疗2天后热退,第4天又突然高热,伴腰痛,尿色呈深褐色。此时在体检时应该注意下列什么体征
有无黄疸及贫血
解析:病人患疟疾,对氯喹及伯氨喹治疗有效,48小时症状消失。但在72小时以后再度高热,并有腰痛,尿色深褐,此为急性血管内溶血表现。患者可能为一特异质者,即红细胞有G-6-PD缺陷,有这种酶缺陷的红细胞抗氧化力降低,伯氨喹是一种氧化剂,导致红细胞内还原型谷胱甘肽减少,使红细胞破坏出现溶血,故体检时可有黄疸及贫血等。