正确答案: A

腹腔镜

题目： 患者男性，75岁。因“反复上腹部疼痛、尿黄、发热2年，再发1天入院”。既往有冠状动脉粥样硬化性心脏病史5年，慢性支气管炎肺气肿8年。入院查体：体温38.8℃，心率105次/分，血压88/58mmHg，30次/分。意识淡漠，皮肤、巩膜黄染，腹部平坦，右上腹部压痛，腹膜刺激征阴性。B超示：胆囊增大，肝内外胆管显著扩张，胆总管下段显示不清。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下哪项不是类风湿关节炎的临床特征性表现 ( )

远端指间关节肿痛

[多选题]不典型类癌镜下检查具有的特征包括

肿瘤细胞有丝分裂增多

瘤细胞核呈不规则多形性，核大，胞质与胞核比例失常

部分区域瘤细胞数量增多，排列不规则

肿瘤内可见坏死区

解析：?类癌是一种罕见的、生长缓慢的上皮细胞肿瘤，它的组织结构象癌，具有恶变倾向，但较少发生转移，所以称类癌，类癌可发生于食管到直肠消化管中的任何部位，但以阑尾、直肠和回肠最多见，此外，约10%见于支气管、胸腺、甲状腺、卵巢、宫颈和睾丸。镜下检查1.肿瘤细胞有丝分裂增多；2.瘤细胞核呈不规则多形性，核大，胞质与胞核比例失常；3.部分区域瘤细胞数量增多，排列不规则；4.肿瘤内可见坏死区。

[单选题]干燥综合征唾液的典型病理改变为

间质内大量淋巴细胞浸润

解析：干燥综合征唾液腺的典型病理改变是间质内有大量淋巴细胞浸润。