正确答案: D

排气减压

题目：患者，男性，28岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。

解析：张力性气胸的急救处理，是立即排气，降低胸膜腔内压力。在危急状况下可用一粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，有气体喷射出，即能收到排气减压效果，故D选项正确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]水痘皮疹的特点是

分批出现

解析：水痘潜伏期为14～15日左右。起病急、轻、中度发热且出现皮疹，皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布（C、D错）。在为期1～6日的出疹期内皮疹相继分批出现（B对）。皮损呈现由细小的红色斑丘疹→旁疹→症疹→脱症的演变过程，脱症后不留皮痕。水疤期痛痒明显（A错），若因摧抓继发感染时可留下轻度凹痕。水痘为自限性疾病，一般10日左右自愈。黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处，易破溃形成浅溃疡（E错）。故答案为B。

[单选题]患者男，30岁。平时尚健。运动时突然出现晕厥。超声心动图显示室间隔厚度≥15mm。右心室壁肥厚。该患者最可能的诊断是

肥厚型心肌病

解析：肥厚型心肌病的超声诊断常见室间隔异常增厚，舒张期末的室间隔厚度达15mm；扩张型心肌病 X线，超声心动图、心脏造影及同位素扫描示心脏扩张，而无明显肥厚。有高血压、高血脂或糖尿病等易患因素，室壁活动呈节段性异常者有利于诊断冠心病。故本题选C。解题关键：超声心动图是临床最主要的诊断手段。肥厚型心肌病的超声诊断常见室间隔异常增厚，舒张期末的室间隔厚度达15mm。