正确答案: A
血清壁细胞抗体阳性
题目:患者男,35岁。反复出现食欲缺乏、畏食、呕吐、腹泻等消化不良现象,时感上腹闷胀或疼痛,上腹有轻压痛,胃酸分泌稍低于正常范围,血清胃泌素结果正常,诊断为“慢性胃窦胃炎”。
解析:1.慢性胃窦炎的临床表现为上腹部饱胀,隐痛或剧痛,常呈周期性发作(C对),可伴有嗳气、反酸(B 对)、呕吐、食欲缺乏、消瘦等。慢性胃窦炎还可表现为厌食,持续性腹痛,失血性贫血(D对)等。胃窦部胃炎血清壁细胞抗体多呈阴性,而血清胃泌素降低,故A错,E对。本题选A。解题关键:血清壁细胞抗体阳性见于萎缩性胃炎。
2.慢性胃窦炎的临床表现为上腹部饱胀,隐痛或剧痛,常呈周期性发作,可伴有嗳气、反酸、呕吐、食欲缺乏、消瘦等。所以选项C是最常见的症状。故选C。解题关键:慢性胃炎首先是上腹部不适。
3.慢性胃窦胃炎约90%是由幽门螺杆菌感染引起,少部分由胆汁反流、药物烟酒所致。由于幽门螺杆菌在胃窦的分布不均匀,胃炎的分布往往呈灶性或片状,一般病变由表浅到黏膜的深部,町发展成慢性萎缩性胃炎。故选A。解题关键:幽门螺旋杆菌与胃炎有很大的关系。
4.在治疗慢性胃窦胃炎时最佳的治疗措施是抗菌及保护胃黏膜。其他选项都属于治疗胃窦胃炎的方法,但最佳选择为E。解题关键:抗菌及保护胃黏膜在治疗慢性胃窦胃炎时起重要作用。
5.慢性胃窦胃炎健康指导要教育患者养成良好的饮食习惯;帮助患者戒烟、戒酒;介绍常用药物使用方法;指导病人掌握有效的自我护理和保健。可以适当吃山楂类酸性食物。所以选项A禁吃的做法是不对的。故选A。解题关键:患慢性胃窦胃炎时可少吃酸但不能禁吃。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者男,28岁。患十二指肠溃疡病多年。于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛,腹肌紧张。首先应考虑并发了
急性胃穿孔
解析:十二指肠溃疡患者主要的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。出血的主要表现是呕血和黑便,穿孔的主要为腹膜刺激征,即腹痛、腹肌紧张,幽门梗阻的主要表现为呕吐宿食。
[单选题]患儿,6岁,2周前发热,在外院诊断为扁桃体炎,近3天尿量减少,尿色为浓茶色,双眼睑水肿,半小时前突然头痛、呕吐,视物模糊,应首先采取的护理措施是
测血压
解析:患儿2周前发热,诊断为扁桃体炎,目前有血尿、水肿、血压升高的症状。护理措施应该立即测血压。
[单选题]初产妇,33岁,确诊为妊娠合并糖尿病,该孕妇在妊娠期易发生的并发症是
妊娠期高血压疾病
解析:妊娠合并糖尿病孕妇易并发妊高征、合并感染(以泌尿系统感染最多见)、羊水过多、糖尿病酮症酸中毒。
[单选题]患者,女性,62岁,患高血压病7年,诉血压波动范围170/105~140/90mmHg,未予重视,只是在头晕、头痛时服降压药,缓解后即减量或停药,身体肥胖。近1周劳累过度,今日出现剧烈头痛、头晕、恶心,测血压205/120mmHg。确诊为高血压病,住院一周后症状消失,血压恢复至140/90mmHg。护士认为目前患者存在的主要护理诊断是
知识缺乏
解析:本次发病是由于患者对己出现的病情加重的症状认识不足,缺乏相关的知识,所以当前的主要护理诊断是知识缺乏。
[单选题]王先生,65岁,凶慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检:气促,不能平卧,痰粘呈黄色,不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa,血二氧化碳分压10.8kPa。给其氧疗时,氧浓度和氧流量应为
29%,2L/min
解析:氧分压正常值为9.98~13.30kPa(75~100mmHg),动脉血二氧化碳分压正常在4.67~6.00kPa间,患者氧分压5.3kPa,血二氧化碳分压10.8kPa,可知其为Ⅱ型呼衰,既有缺氧又有二氧化碳潴留,应给予低流量(1~2L/min)、低浓度持续吸氧。当吸氧流量为2L/min时,根据吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min),可知氧浓度为29%(A对)。
[单选题]对幸福的理解,下列不正确的是
不同的人格特征具有不同的幸福观
[单选题]以下关于护理道德基本原则的理解正确的是
行善原则强调一切为患者的利益着想
解析:自主原则其实质是对人的尊重(A错误),不伤害原则的意义是护士不要做有害于患者身心的事,强调了护士的品德,应做到有同情心、仁慈和蔼(B 错误),公平原则是指平等,即护士应对患者一视同仁,平等待人(C错误),知情同意原则即患者在医院所接受的主要治疗必须在患者或其家属全面了解情况,经过自身的判断,自愿表示同意的条件下才能进行(E错误),行善原则强调一切为患者的利益着想,只有答案D是正确的。解题关键:护理道德的基本原则:自主原则,不伤害原则,行善原则,公平原则,需牢记。
[单选题]老年人虽然死记硬背能力减退,但理解能力变化不大,因此保持比较好记忆的是
逻辑记忆
解析:理解记忆题型。