正确答案: E

禁止家属探望

题目：患者，女，38岁，手术后探望的人比较多，睡眠欠佳，术后恢复受到影响。护士晚间查房及时为患者进行了相应的护理，其中哪项不妥

解析：晚间护理内容包括协助患者进行生活护理；检查患者皮肤受压情况，擦洗并用50%乙醇按摩背部及骨隆突处，协助患者翻身，安置舒适卧位；整理床单位，必要时给患者加盖毛毯或盖被，帮助患者入睡；创造良好的环境，保持病室安静，调节室内光线（关大灯，开地灯）；经常巡视病房，了解患者睡眠情况，观察病情，并酌情处理。患者手术后，既需要有安静的环境，保证休息，同时也需要家庭亲人的关爱，不能因为要保持病室的安静，而禁止家属探望。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女性，47岁，胃十二指肠溃疡，手术后第7天护士发现患者出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆，该护士首先考虑患者并发了

膈下脓肿

解析：脓液积聚于一侧或两侧膈肌下与横结肠及其系膜的间隙内者，统称为膈下脓肿。以右膈下脓肿多见，常继发于阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔或肝脓肿穿破后；左膈下脓肿多见于脾和胃切除术后感染。全身症状为发热，初为弛张热，脓肿形成后为持续高热或中等发热。脓肿部位可有持续性钝痛，深呼吸时加重，脓肿刺激膈肌可引起呃逆。

[单选题]1∶5000高锰酸钾溶液在治疗外阴炎时的最主要作用是

杀菌

解析：高锰酸钾具有防腐、消毒、除臭及解毒作用，其用于治疗外阴炎，主要是通过其氧化菌体的活性基团，发挥杀菌作用。

[单选题]患者女，43岁，患肺结核2年，现使用链霉素抗结核治疗，用药期间应注意监测

肾功能

解析：链霉素常见的毒副作用是耳毒性和肾毒性。前者可导致永久性听力丧失，后者可引起肾功能损害。

[单选题]不会导致低渗性脱水的因素是

长期禁食

解析：长期禁食者，因补液量不足，易发生高渗出性脱水。

[单选题]患者女，65岁。确诊为阿尔茨海默病5年，患者生活能力下降，自己扣纽扣、系鞋带慢慢出现困难，常怀疑保姆偷她的东西，喜欢把碗藏在鞋柜里。下列护理措施正确的是

不和患者争执保姆偷东西的问题

解析：阿尔茨海默病的护理：①安排好每天的作息规律，饮食规律，定时大小便，按时休息、起床，午睡时间不宜过长；②白天多安排患者感兴趣的活动，如看报、看电视、听音乐或做些力所能及的家务；③晚上临睡前减少不良刺激，不喝浓茶或咖啡，做些睡前的按摩，或热水泡脚，有助于患者入睡；④着装选择样式千万不要与其争执；⑤融入社会，阿尔茨海默病患者常常把自己逐渐圈在早年狭窄的小天地里，而越来越脱离现实。故选D。

[单选题]患者，女性，27岁，既往体健,暴饮暴食后突然出现上腹剧痛，频繁呕吐，面色苍白，疑为急性胰腺炎。患者最适宜的处理为

禁食

解析：急性期严格禁食1～3日，出血坏死型者时间应更长，同时胃肠减压；禁食时应静脉维持病人的营养和液体平衡，注意补充电解质，病情稳定，腹痛、呕吐减轻或消失，可由少量流质逐步过渡到正常饮食。

[单选题]适用于危重患者的护患关系的类型是

主动-被动型

解析：主动.被动型护患关系的特点是护士为患者做治疗，患者处于服从护士处置和安排的被动地位。适用于不能表达主观意愿、不能与护士进行交流的患者，如神志不清、休克等危重患者，或痴呆、精神异常等患者。

[单选题]颅脑损伤患者意识改变出现中间清醒期时，应注意发生

硬脑膜外血肿

解析：中间清醒期是指受伤当时昏迷，数分钟或数小时后意识障碍好转，甚至完全清醒。继而因为硬膜外血肿的形成，脑受压引起再度昏迷。通常认为这种意识状态的变化不仅是硬膜外血肿的典型，还是其他颅脑血肿的典型表现。故选A。