正确答案: C

低效性呼吸型态

题目:患者,男,20岁,自诉气候变化出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难,烦躁不安伴哮鸣音,发绀明显,桶状胸,诊断为支气管哮喘。患者首要的护理问题是

解析:该患者为哮喘,存在呼吸困难,根据护理诊断排序原则①,选择C选项。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]小儿低渗性脱水多见于
  • 营养不良伴长期腹泻者

  • 解析:低渗性脱水是指电解质丢失比例大于水的丢失,血清钠浓度<130mmol/L,血浆渗透压低于正常。多见于营养不良伴慢性腹泻、腹泻时补充非电解质溶液过多时。

  • [单选题]患者,女,35岁,诊断为妊娠合并心脏病。下列哪项是该孕妇最大的风险
  • 并发心衰或感染

  • 解析:妊娠合并心脏病孕妇最常见的死亡原因是心力衰竭和感染。

  • [单选题]患者,男性,45岁,诊断为肺结核,使用乙胺丁醇抗结核化疗。该药的不良反应为
  • 视神经炎

  • 解析:乙胺丁醇对结核杆菌和其他分支杆菌有较强的抑制作用。不良反应:视力模糊、眼痛、红绿色盲或任何视力减退(视神经炎)。故答案为C。

  • [单选题]某病人急性阑尾炎穿孔致腹膜炎,手术后第5天体温升高达39℃,伴大便次数增多,里急后重,黏液便,伤口不痛,无咳嗽。考虑下述哪项可能性最大
  • 盆腔脓肿

  • 解析:盆腔脓肿常发生于术后5~7天,表现为体温升高或下降后反复升高,伴有腹痛、腹胀、腹部包块及直肠膀胱刺激征。故选择D。患者伤口不痛,暂不考虑切口感染。无明显肠道感染病史及既往相关病史,暂不考虑菌痢,肠炎。患者无咳嗽,暂不考虑肺炎。解题关键:阑尾炎术后护理观察病情变化:定时测量生命体征,观察腹部症状和体征,及时发现有无腹腔内出血、切口感染、粘连性肠梗阻、腹腔脓肿、肠瘘等并发症。

  • [单选题]血栓闭塞性脉管炎的周围血管病变属于
  • 慢性非化脓性炎症

  • 解析:血栓闭塞性脉管炎主要累及四肢中、小动、静脉,以下肢血管为主。病变血管有炎性反应和血栓形成的特点,故命名为血栓闭塞性脉管炎,又称为Buerger病。病变动脉缩窄变硬,血管全层呈慢性非化脓性炎症。内膜增厚,内皮细胞和纤维细胞增生,淋巴细胞浸润。中层为纤维组织增生,外层为广泛性纤维细胞增生。故答案为D。

  • [单选题]病人一侧上、下肢无自主运动属于
  • 偏瘫

  • 解析:偏瘫指一侧上、下肢瘫痪,无自主运动,常见于对侧大脑半球病变,如内囊出血等。

  • [单选题]患者男,42岁。急性化脓性梗阻性胆管炎急诊入院,寒战、体温骤升至41℃,血压85/65mmHg,此患者的休克体征表现为
  • 感染性休克

  • 解析:根据患者的症状急性化脓性梗阻性胆管炎寒战、体温骤升至41℃,首先考虑发生感染。出现血压低提示出现休克情况。需要提高警惕。出血多时发生低血容量性休克;一般有心脏疾患会发生心源性休克;创伤性休克一般有外伤史。所以此题应该选A。

  • [单选题]吸入性烧伤最危险的并发症是
  • 窒息

  • 解析:因窒息可以引起死亡。

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