正确答案: D

低盐，高热量，限制液体

题目：患儿，男，8岁。因水肿、少尿、肉眼血尿6天，烦躁、气促1天入院。查体：T 36.8℃，BP140/80mmHg，端坐呼吸，心率140次/分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm。血常规：正常；尿常规：尿蛋白(++)，红细胞20～25/HP，白细胞0～2/HP。

解析：因为急性肾炎发生严重循环充血时水钠潴留、血容量增加。 泌尿道感染时鼓励多饮水可以通过增加尿量起到冲洗尿道的作用，减少细菌在尿道的停留时间，促进细菌和毒素的排出。一般饮食原则以低盐、高维生素、高热量饮食为主。蛋白量保持40～70g/d( 约1g/kg)，不加分析的控制蛋白质入量，对于肾单位的修复不利，过高的蛋白质摄入会促使肾小球硬化。有水肿及高血压者，应用无盐或低盐饮食（食盐摄入量2.0～3.0g/d）,直到利尿开始。水肿严重少尿者，限制液体入量，量出为入(以尿量加不显性失水计)。对于少尿严重，持续时间长而发生氮质血症，肾功能不全者，此时应限制蛋白质摄入，仅予优质高蛋白饮食为主（含必需氨基酸的蛋白质，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、瘦猪肉、鸡肉等），成人大约每日20g，小儿以0.5 g/kg计，以达到既减轻肾脏排泄氮质的负担，又保证一定营养的目的，还可以促进非蛋白氮的利用，以减轻氮质血症。且同时限制高钾食物的摄入。少数病人蛋白尿严重出现肾病综合征时，则应增加蛋白质的摄入量以补充蛋白质的丢失。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]人体的热能营养素是

糖类、脂肪、蛋白质

解析：人体所需要的营养素有七类，脂肪、蛋白质、碳水化合物、矿物质、微量元素、维生素、水和膳食纤维，其中碳水化合物、蛋白质和脂肪是提供能量的主要营养素，故此三者被称为产能营养素。

[单选题]除去下列哪一项外，均为低渗性脱水的特点

黏膜干燥、口渴剧烈

[单选题]ERCP(内镜逆行胰胆管造影)检查后应特别注意监测

血、尿淀粉酶

解析：ERCP是在纤维十二指肠镜直视下通过十二指肠乳突将导管插入胆管或胰管内进行造影的方法。检查过程可致局部损伤或水肿等而诱发急性胰腺炎，故造影后应监测血、尿淀粉酶值的变化。

[单选题]在消化性溃疡的治疗中，抑制胃酸分泌作用最强的药物是

奥美拉唑

解析：抑制胃酸分泌作用最强的药物是奥美拉唑。抑酸药主要有两大类：H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂。质子泵抑制剂是目前已知的最强的抑酸药，质子泵抑制药以奥美拉唑为代表的，是目前最强的胃酸分泌抑制药。故答案为E。

[单选题]患者男，78岁。胰腺癌晚期，对其进行临终关怀。下列不属于临终关怀目的的是

积极治疗疾病，尽可能延长患者的生命

解析：临终关怀是向临终病人及其家属提供生理、心理、社会等方面的完整照顾，以控制病人症状，缓解其痛苦；保护其尊严，提高生存质量；使病人平静、安宁、有尊严地度过人生最后阶段，同时减轻患者家属的精神压力。简而言之，临终关怀关注的是提高患者生存质量而非延长患者生命，故D不属于临终关怀目的。

[单选题]胰腺癌最常见的发生部位是

胰头部

解析：胰腺癌最常见的发生部位为胰头部。

[单选题]患儿女，5个月。“因反复惊厥3次”来诊，诊断为维生素D缺乏性手足抽搐症，家长情绪紧张，担心惊厥再次发生，护士进行健康评估时，尤其应注意的是

家长对疾病的了解程度

解析：维生素D缺乏性手足抽搐症（tetany of vitamin deficiency）是维生素D缺乏性佝偻病的伴发症状之一，多见6个月以内的小婴儿。因预防维生素D缺乏工作的普遍开展，维生素D缺乏性手足抽搐症已较少发生。家长情绪紧张，担心惊厥再次发生，护士进行健康评估时应该评估家长对疾病的了解程度。

[单选题]患者在诊疗活动中受到伤害，医疗机构及其医务人员有过错，承担赔偿责任的是( )

医疗机构

解析：《侵权责任法》第54条规定：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。

[单选题]急性阑尾炎典型的症状为

转移性右下腹痛

解析：根据临床经验，急性阑尾炎典型的症状是转移性右下腹痛，少数病例开始即出现右下腹痛。伴有轻度胃肠功能紊乱，故选项A、B、C不对；右下腹固定性压痛为急性阑尾炎最重要的体征，但只有在阑尾周围形成脓肿后才能触及固定性压痛包块，故D不对。因此答案选E。