正确答案: E

有受伤的危险

题目：患者，男性，65岁。有慢性肝炎病史10年，患肝硬化5年，近日出现大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常。目前该患者最主要的护理问题是

解析：根据题干，患者有慢性肝炎病史，出现大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，患者有坠床的可能性，故目前患者最主要的护理问题是有受伤的危险。故答案为E。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]拔除胸腔闭式引流管时应瞩患者

深吸气后屏气

[单选题]作尿糖定量检查的尿标本应加入的防腐剂是

甲苯

[单选题]患者女，30岁。诊断为系统性红斑狼疮，面部有蝶形红斑，面部水肿。实验室检查：血沉65mm/h.尿蛋白（+++）.抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)。Hb和血常规正常。针对患者病情，目前护士应告知患者重点注意

肾功能变化，定期复查

解析：几乎所有系统性红斑狼疮病人肾脏受累，表现为肾炎或肾病综合征，题干中患者面部水肿、尿蛋白(+++)，提示可能已出现肾脏受累，需重点主要肾功能变化，选A。解题关键：几乎所有系统性红斑狼疮病人均有肾损伤，尿毒症是系统性红斑狼疮常见的死亡原因。

[单选题]属于开放式提问的是

“您今天感觉怎么样？”

解析：开放式提问又称敞口式提问，所问问题的回答没有范围限制，患者可根据自己的感受、观点自由回答。而封闭式提问又称限制性提问，是将问题限制在特定的范围内，患者回答问题的选择性很小，可以通过简单的“是”或“不是”，“有”或“没有”等即可回答。

[单选题]患者，女，43岁，以“右上腹突发剧烈疼痛4小时”为主诉入院。入院查体：T39.8℃，R116次/分，BP85/58mmHg，意识淡漠，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，请问其最常见的病因是

胆总管结石

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎是急性胆管完全梗阻和化脓性感染所致，胆总管结石导致胆管完全梗阻时，胆盐不能进入肠道，易造成细菌移位致急性化脓性炎症。

[单选题]脉压增大常见于的疾病是

主动脉瓣关闭不全

解析：脉压是收缩压和舒张压二者之间的差，当大动脉硬化血管的缓冲能力降低时，就会出现收缩压升高，舒张压降低、脉压增大的情况。引起脉压差过大的常见疾病：主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺机能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、梅毒性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病、细菌性心内膜炎等。故答案为C。

[单选题]在为预防类风湿性关节炎患者发生晨僵而采取的护理措施中，不正确的是( )

鼓励多卧床休息

解析：晨僵的护理：患者晚上睡眠时使用弹力手套保暖；鼓励患者起床时进行温水浴或用热水浸泡僵硬的关节，起床后应活动关节；鼓励患者参加日常活动，应避免长时间不活动。

[单选题]住院患者梁某近日高热，医嘱为其进行乙醇拭浴降温，护士为其准备的拭浴溶液的温度是

32～34℃

解析：乙醇拭浴：25%～35%乙醇200～300ml，温度32～34℃左右。

[单选题]某学校出现一例水痘患儿，护士在为家长做健康教育时，叙述不正确的是

水痘痂皮有传染性

解析：是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。冬春两季多发，其传染力强，接触或飞沫均可传染。该病为自限性疾病，病后可获得终身免疫，也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。水痘痂皮是没有传染性的。所以选项D是错误的。此题答案为D。解题关键：水痘以冬春季发病为主，主要为2～10岁的儿童发病。人群普遍易感，但一次发病可终身免疫。