正确答案: B
20~30滴/分
题目:患者女,39岁。心脏病史8年。急性胃肠炎输液后出现气促、咳嗽、咳白色泡沫痰。查体:心率120次/分,两肺底可闻及湿啰音,诊断为左心衰竭,心功能Ⅲ级。
解析:1.对于心脏病患者输液速度不能过快过多,以免造成急性左心衰竭。一般为20~30滴/分。故选B。其余答案不正确。解题关键:掌握不同患者的输液速度,防止发生心衰。
2.出现急性左心衰竭立即协助患者取坐位,双腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负荷。故选A。
3.急性左心衰的抢救处理包括半坐卧位,给氧吸入、注意保暖,保持排便通畅及记录出入水量等,但不包括给予高热量饮食,心脏病患者应限制总热量。因此E是护理措施中不妥的,故选E。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患儿,男,2岁,急诊入院。现高热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣。询问病史发现有上呼吸道感染病史。首选的处理是
地塞米松雾化吸入
解析:肾上腺糖皮质激素具有抗炎和抑制变态反应的作用。糖皮质激素如地塞米松和麻黄碱雾化吸入,可促进呼吸道黏膜水肿消退,缓解急性喉炎的呼吸道阻塞症状。
[单选题]婴儿期可以开始的早教训练是
大小便训练
解析:婴儿3个月后可以把尿,会坐后可以练习大小便用便盆,每次约3~5分钟。
[单选题]一侧面瘫及对侧上、下肢瘫痪称为
交叉性瘫痪
解析:脑干病变时会出现病变侧脑神经麻痹和对侧肢体瘫痪,此类瘫痪称之为交叉性瘫痪。
[单选题]患儿男,2岁。因上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院。现体温39.3℃,半小时前突发抽搐,持续约1分钟后停止,呈嗜睡状。为避免再发抽搐,护理的重点是
体温过高时应及时降温
解析:该患儿为热性惊厥,为避免再发抽搐,在体温过高时应及时降温。
[单选题]护士每天定时为病室通风,个别患者不太理解,护士在向患者解释通风的主要目的不包括
使紫外线进入室内起杀菌作用
解析:病室应定时开窗通风,每次30分钟左右。冬季通风时要注意保暖,避免对流风,通风换气可减低室内空气中微生物的密度,降低二氧化碳浓度,提高含氧量,保持空气新鲜,调节温、湿度,能使病人心情愉快,精神振奋,增加舒适度。而开窗通风时,紫外线不能进入室内。故答案为E。