正确答案: A

绝对卧床休息

题目： 患者，女，15岁，中学生，约半月前感冒发热3天，一直有疲劳感，昨日起感心慌、胸闷，乏力加剧，查脉搏55次/分，律不齐，心电图示P-R间期固定，部分P波后有QRS波脱漏现象，临床考虑“急性病毒性心肌炎”收入监护病房治疗。该同学担心功课要求出院。

解析：二度Ⅱ型房室传导阻滞病人病情较易变化，因此首要护理措施为绝对卧床休息，减少耗氧量。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]腰椎间盘突出症早期最多见的体征是

直腿抬高试验(+)

解析：直腿抬高实验的原理：当下肢抬高时，坐骨神经受到牵拉，加重了突出的腰间盘对神经的刺激。所以本试验阳性常见于腰间盘突出症，也可见于单纯性坐骨神经痛。在较为严重的腰间盘突出患者中，不仅患侧的直腿抬高试验呈阳性，连健侧的直腿抬高实验也可以为阳性，这是由于健侧下肢抬高时可是神经根牵动硬膜囊，从而相应的改变了对侧神经与突出物的相对位置，而诱发了疼痛故。直腿抬高实验使用于检测腰椎间盘突出症。

[单选题]患儿男，6岁。患轻度室间隔缺损，尚未治疗。现因龋齿需拔牙。医生在拔牙前给予抗生素，其目的是预防

感染性心内膜炎

解析：该患儿为先天性心脏病，在做小手术（如拔牙）时，应给予抗生素预防感染，防止感染性心内膜炎发生。

[单选题]初产妇，30岁，足月妊娠，产后发生羊水栓塞，下列治疗原则哪项不正确

低流量给氧

解析：羊水栓塞治疗原则是迅速纠正呼吸循环衰竭；抗休克、抗过敏；纠正凝血功能障碍，防治急性肾衰竭，病情稳定后尽快结束分娩。给氧应加压给氧，必要时做气管插管或气管切开，减轻肺水肿，改善脑缺血，低流量给氧不适宜。

[单选题]患者，男性，58岁。因严重腹泻、脱水而出现意识障碍入急诊，急查血糖34.1mmol/L，尿酮体(±)，考虑患者意识障碍可能属于

高渗性非酮症糖尿病昏迷

解析：患者发病前无糖尿病史、存在腹泻和脱水情况，且逐渐出现意识障碍，血糖高达33.3mmol/L，但尿酮体无或较轻，故考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷。

[单选题]妊娠合并心脏病孕妇，应特别注意的是

防治上呼吸道感染

解析：心脏病孕产妇的主要死亡原因是心力衰竭和感染。因此，对于妊娠合并心脏病孕妇应常规给予广谱抗生素。可见，本题的正确答案是B。解题关键：心脏病孕产妇的主要死亡原因是心力衰竭和感染。

[单选题]婴儿腹泻的病因，下列哪项是错误的

血液中IgG水平偏低

解析：小儿腹泻的病因包括：①婴幼儿消化系统发育尚未成熟，不能适应食物质和量的较大变化，容易发生消化道功能紊乱（C正确）；②生长发育快，胃肠道负担重；③机体防御功能差：a.婴儿胃酸偏低，胃排空较快，对进入胃内的细菌杀灭能力较弱；b.血清免疫球蛋白(尤其是IgM、IgA)和胃肠道分泌型IgA均较低（D错误）；④肠道菌群失调：新生儿生后尚未建立正常肠道菌群时，改变饮食使肠道内环境改变时或滥用广谱抗生素时，均可使肠道正常菌群的平衡失调，而患肠道感染（A正确）；⑤人工喂养不当（B正确）。故本题A、B、C、E均正确，错误的是D。解题关键：婴幼儿易患腹泻与下列因素有关：①消化系统特点；②机体防御能力较差；③人工喂养；④感染因素；⑤饮食因素；⑥气候因素。

[单选题]患儿女，出生后20天。因发热应用抗生素治疗10余天，查体时护士见其口腔颊黏膜有乳凝块样附着物，不易擦掉。应考虑为

鹅口疮

解析：2岁以内的婴幼儿最多见。1.口腔黏膜出现乳白色、微高起斑膜，周围无炎症反应，形似奶块。无痛，擦去斑膜后，可见下方不出血的红色创面。斑膜面积大小不等，可出现在舌、颊、腭或唇内黏膜上。2.好发于颊、舌、软腭及口唇部的黏膜，白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉。3.在感染轻微时，白斑不易发现，也没有明显痛感，或仅在进食时有痛苦表情。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困难，有时伴有轻度发热。4.受损的黏膜治疗不及时可不断扩大，蔓延到咽部、扁桃体、牙龈等，严重者可蔓延至食管、支气管，引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病，出现呼吸、吞咽困难，少数可并发慢性黏膜皮肤念珠菌病，影响终身免疫功能。甚至可继发其他细菌感染，造成败血症。

[单选题]患者，男性，65岁，肺心病8年。1周前受凉后咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，体温38.8℃，端坐呼吸。目前最重要的治疗措施是

有效抗生素

解析：常用的抗生素基本长碰到的疾病炎症都可以治疗，比如：中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染、牙周炎、急慢性支气管炎急性发作、肺炎等下呼吸道感染、尿道炎、泌尿生殖道感染、皮肤软组织感染、急性单纯性淋病、伤寒等等方面炎症。