正确答案: D

房室传导阻滞

题目：患者，女性，65岁，突发头痛、心慌、胸闷，脉搏47次/分，可能的情况是

解析：患者，突发头痛、心慌、胸闷，脉搏47次/分，可能为房室传导阻滞。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]取用无菌溶液时，应首先检查

标签是否符合

解析：取用无菌溶液法：取用前先核对瓶签，检查瓶盖有无松动，瓶子有无裂缝，溶液有无沉淀、混浊及变色，无上述情况方可使用。故取用无菌溶液时，应首先检查标签是否符合。故答案为C。

[单选题]早产儿主要的护理诊断不包括

体液不足

解析：早产儿棕色脂肪少，产热能力差，寒冷时更易发生低体温，汗腺发育差，环境温度过高体温亦易升高，A正确；早产儿吸吮力差，吞咽反射弱，胃容量小，常出现哺乳困难，或乳汁吸入引起吸入性肺炎，B 正确；新生儿血浆中补体水平低，调理素活性低，多形核白细胞产生及储备均少，且趋化性及吞噬性低下，早产儿尤甚，C正确；早产儿呼吸中枢及呼吸器官发育不成熟，呼吸浅快不规则，易出现周期性呼吸及呼吸暂停或青紫，D正确。故A、B、C、D均正确，用排除法，本题应选E。解题关键：早产儿护理特点牢记，用排除法解题较方便。

[单选题]患者，女，18岁，以焦虑症入院，护理措施中最重要的是( )

鼓励患者描述焦虑的感受

解析：鼓励患者描述焦虑的感受是对病人的焦虑程度做全面细致的评估的关键所在，也是护理焦虑最重要的措施。

[单选题]有患者、亲属以及医护人员在场，护士收集患者资料的主要来源是

患者本人

解析：资料的来源包括直接来源和间接来源。健康资料的直接来源是病人本人。通过病人的主诉、对病人的观察及体检等所获得的资料。间接来源来自于病人的家属及其他与之关系密切者，如亲属、朋友、同事、邻居、老师、保姆等；其他卫生保健人员，如与病人有关的医师、营养师、理疗师、心理医师及其他护士等；目前或既往的健康记录或病历。