正确答案: D

卧硬板床

题目：患者，女性，50岁。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。直腿抬高试验阳性。首选的处理方法是

解析：腰扭伤后睡硬板床的目的是硬板床有支撑，椎体保持自然位置，损伤的韧带容易恢复，促进突出的椎间恢复。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]高渗性缺水最早出现的临床表现是

口渴

解析：高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。【临床表现】高渗性缺水分为三度：1.轻度缺水：除有口渴外，多无其它症状，缺水量为体重的2%～4%。2.中度缺水：有极度口渴，伴乏力，尿少，尿比重高，唇干舌燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，常有烦燥，缺水量为体重的4%～6%。3.重度缺水：除上述症状外，出现躁狂，幻觉，谵语，甚至昏迷等脑功能障碍的症状，缺水量为体重的6%以上。故高渗性脱水最早出现的表现是口渴。故答案为C。

[单选题]患者，女，27岁。持续高热，怀疑败血症，下列采集血培养标本的方法哪项是错误的

标本放消毒容器内

解析：血培养标本应注入无菌容器内，不可混入消毒剂、防腐剂及药物，以免影响检查结果。

[单选题]为有效预防臀红的发生，护士为患儿采取的措施正确的是

勤换尿布、涂油

解析：选用清洁、柔软的尿布，避免使用塑料布包裹，注意及时更换，每次便后用温水清洗臀部，蘸干、涂油，保持会阴部及肛周皮肤干燥，预防臀红。

[单选题]患儿男，10岁。突发上腹部钻顶样剧痛，大汗呻吟，呕吐，几分钟之后很快缓解，但又反复发作。查体：剑突右下轻度深压痛，无腹胀。应考虑为

胆道蛔虫病

解析：突发上腹部钻顶样剧痛，几分钟之后很快缓解这是胆道蛔虫病的典型临床表现。

[单选题]患者女，30岁。剖宫产术前，为其行留置导尿过程中，护士戴、脱无菌手套的操作，下列说法错误的是

如发现手套破损，应立即加戴一只手套

解析：发现无菌手套破损或不慎被污染，应立即更换，故D错误，为本题答案。其余选项均为无菌手套正确使用方法。解题关键：无菌手套如发现破损或可疑污染应立即更换。

[单选题]新生儿居室的室温应保持在

22℃～24℃

解析：新生儿居室：应安置在阳光充足、空气流通的向阳朝南居室。备有空调及空气净化装置。足月新生儿室内温度应保持在22℃～24℃，湿度在55%～65%为宜。新生儿尤其是低体重儿在寒冷季节更应注意保暖。

[单选题]患者，男，75岁，近2周来出现消化不良，来社区卫生服务中心咨询原因。护士的解释不正确的是

食管括约肌张力增强，影响消化

解析：消化系统变化包括：①牙齿：牙体硬，水分减少，易碎易裂；牙周膜变薄，组织变脆易受损伤；以上原因使牙齿易脱落，也是消化不良的原因。②食管：食管蠕动能力减弱，排空时间延长，易引起吞咽困难和食管内食物潴留。③胃肠：胃收缩能力下降，胃液、胆汁和胰液分泌减少，各种酶的活性降低，消化、吸引的功能减弱。④肝脏：肝脏体积缩小，重量减轻，肝细胞变大但体积缩小，使得药物代谢速度减慢和代偿功能降低。

[单选题]静脉补钾护理第一重要的是

尿量每小时40ml以上时补给

解析：静脉补钾注意四点：1）尿少不补钾，成人尿量每小时不得少于40ml，尿量是第一重要的2）浓度不过高，不得高于0.3%。3）滴速不过快，滴速控制在60滴/min以下。4）总量不过多，每日补钾量不得高于6～8g

[单选题]患者女，68岁。劳累后左腰部不适5年，B超示左肾盂积水，入院行左肾盂穿刺造瘘术，下列造瘘管的护理措施不正确的是

常规冲洗

解析：肾盂穿刺造瘘术后的护理措施包括：①妥善固定造瘘管，特别是术后1～2周之内，未形成瘘道之前，严防脱落。保持造瘘管通畅，引流管勿折曲受压，1～2小时挤压一次。肾盂造瘘管不通畅时，用无菌生理盐水5～10ml，缓慢冲洗1～2次。不要压力过高，以防感染，故B错误，A、C正确。②观察引流液的性状和量，并分别记录造瘘管及尿道排出的尿量，以观察双侧肾脏功能。③保持造瘘管局部皮肤清洁、干燥，敷料有尿液外渗及时消毒更换。④鼓励病人多饮水，每日2000～3000ml。解题关键：为预防感染，肾盂穿刺造瘘术后无须常规冲洗造瘘管。