正确答案: E
给予抗结核两段化疗方案
题目:患儿3岁,因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振,2天来头痛、呕吐加剧,抽搐1次并发现颈项发硬而入院治疗,半年前患原发型肺结核,曾服异烟肼3个月,症状好转后,家长自行停药。查体:嗜睡,颈强直,心肺(-),脑膜刺激征(+)。
解析:该患儿3岁,半年前初染肺结核,但治疗不规范,2周来现出现神经系统感染,临床表现符合脑膜炎,起病不太急,以结核性脑膜炎可能性最大。结核性脑膜炎为重症结核,应采用抗结核两段化疗方案疗法。该患儿目前的首优护理诊断是潜在的并发症:颅内高压症。因为严重颅内高压症可发生脑疝,危及生命。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]昼夜尿量至少超过多少为多尿
2500ml
解析:多尿是指24h尿量超过2500ml。
【该题针对“基础知识-泌尿系统疾病病人的症状及辅助检查评估”知识点进行考核】
[单选题]小儿结核性脑膜炎的主要来源是
血行播散
解析:结核性脑膜炎是原发型肺结核恶化,经血行播散而来。小儿结核病主要是通过呼吸道传播。
[单选题]患者女性,50岁。因高血压3年,反复来医院就诊,始终不理解自己为什么会得上高血压,护士给其进行健康教育时,讲解高血压疾病发病因素,不包括的因素是
自身免疫缺陷
解析:A、B、C、E都是高血压的发病因素,只有D不是,所以选择D。
【该题针对“基础知识-原发性高血压病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】
[单选题]5个月婴儿,昨日种了百白破混合疫苗,今日有轻度发热,稍哭吵闹不安,查:体温37.5℃,右上臂外侧注射部位有轻微红肿。咽部充血,心肺无异常发现,下列哪项处理最恰当
暂不用药
解析:此儿童是预防接种的全身反应,无需特殊处理,注意适当休息、多饮水。
【该题针对“专业知识-预防接种的反应及处理”知识点进行考核】
[单选题]治疗肺炎球菌肺炎的首选抗生素是
青霉素
解析:红霉素多用于支原体感染所致的呼吸系统病变;青霉素则为肺炎球菌感染所致的肺炎首选药物 。故选B。
[单选题]新生儿黄疸的治疗措施错误的是
禁食
解析:新生儿黄疸应尽早喂养,利于肠道正常菌群的建立,保持大便通畅,减少肠壁对胆红素的吸收。
[单选题]深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达
真皮深层,有皮肤附件残留
解析:根据烧伤深度,可分为:红斑性即Ⅰ度,组织损伤到表皮浅层;水疱性即Ⅱ度,分为浅Ⅱ度伤及表皮全层和真皮浅层,深Ⅱ度伤及真皮深层;焦痂性即Ⅲ度,伤及皮肤全层、皮下、肌肉或骨骼,故本题选C。