• [单选题]治疗子痫前期(重度)妊娠期高血压疾病首选的药物是
  • 正确答案 :B
  • 硫酸镁

  • 解析:子痫前期的治疗原则为休息,镇静、解痉,有指征地降压、利尿,密切监测母胎状态,适时终止妊娠。重度子痫前期患者随时有子痫发作的危险,因此解痉是治疗的关键,解痉应首选硫酸镁。

  • [单选题]足月男婴,18天。面部、躯干、前胸及四肢皮肤明显黄染,且有日渐加重趋势。查血清总胆红素188.5μmol/L。该男孩在治疗过程中应避免使用水杨酸、磺胺类等阴离子药物。因为此类药物可
  • 正确答案 :B
  • 占据Y蛋白与胆红素的结合位点

  • 解析:考查知识点为新生儿胆红素代谢特点。新生儿胆红素代谢有如下特点:①胆红素产生增加。②由于肝内Y蛋白含量极少,影响肝细胞对胆红素的摄取。③由于肝细胞微粒体内葡糖醛酸转移酶含量低,使肝细胞结合胆红素的能力不足。④肝细胞对胆红素排泄缺陷。⑤肠肝循环特殊:由于肠道内正常菌群尚未建立,不能形成尿胆原、粪胆原;同时肠内葡糖醛酸苷酶活性较高,使结合胆红素水解成葡糖醛酸和未结合胆红素,后者经肠肝循环到达肝而增加了肝脏负担。因此,新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力均较低。本题18天新生儿仍存在黄疸,在治疗过程中如使用水杨酸等阴离子药物将会占据Y蛋白与胆红素的结合位点,使未结合胆红素浓度增加,加重患儿黄疸及对脑组织的毒性。

  • [单选题]以上疾病,属于弥漫性结缔组织病的是
  • 正确答案 :E
  • 类风湿关节炎

  • 解析:弥漫性结缔组织病有RA、SLE、硬皮病、多肌炎、系统性血管炎等,故选E。

  • [单选题]患儿男,3岁。腹泻3天,诊断为重型腹泻,静脉补充有效量的3:2:1液治疗,脱水明显纠正,尿量增加,但患儿仍有精神差、腹胀,肌张力低。考虑其目前存在
  • 正确答案 :B
  • 低钾血症

  • 解析:引起缺钾或低钾血症的原因很多,常见的有:①钾摄入不足,如长期进食不足,给病人补液时,长期未给补钾盐液体,或在营养支持过程中,营养液中钾盐的补充不足;②钾损失过多,如呕吐、腹泻、胃肠减压及消化道瘘,大量丢失消化液,长期应用呋塞米、依地尼酸等利尿剂及皮质激素等使钾从肾脏排出过多;③钾在体内分布异常,如大量输注葡萄糖与胰岛素合用,或碱中毒时,都能使大量钾转入细胞内,出现低钾血症。本题的"低钾血症"属于第一种情况。神经肌肉系统:精神差,肌张力低;消化系统:腹胀。故选B。

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