正确答案: A

革兰阴性杆菌染色不均，具多形性

题目：患者女性，35岁。因下腹疼痛3天就诊。自述1周前曾在当地卫生院行经阴道手术。妇检：见阴道大量黄色分泌物，经阴道后穹隆穿刺出20ml血性、恶臭的脓性液，厌氧培养结果为革兰阴性杆菌。

解析：1.不解糖紫单胞菌和脆弱类拟杆菌为革兰阴性无芽胞厌氧杆菌，其中脆弱类拟杆菌常寄生于人的口腔、肠道和女性生殖道，是一种条件致病菌，主要引起内源性感染，如女性生殖系统感染，占临床厌氧菌分离株的25%，居首位。不解糖紫单胞菌主要分布于人类口腔、泌尿生殖道和肠道，在正常人体的检出率低，主要引起人类牙周炎、牙髓炎，也可引起阑尾炎和细菌性阴道炎。铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为兼性厌氧菌。痤疮丙酸杆菌为革兰阳性无芽胞厌氧杆菌。 2.脆弱类拟杆菌为革兰阴性，着色不均，中间不着色或染色较浅，似为空泡。培养物涂片染色呈明显多形性。培养基中加入氯化血红素、维生素K和20%胆汁(或2g／L胆盐)可促进本菌生长。在胆汁七叶苷培养基中生长旺盛，菌落较大，能分解胆汁七叶苷，使培养基呈黑色。本菌发酵葡萄糖、麦芽糖和蔗糖。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列临床标本不能冷冻保存的是

脑脊液

解析：一些对环境敏感的细菌如脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌和流感嗜血杆菌等应保温并立即送检。若不能立即送检，标本应置于一定环境中保存。如尸检组织、支气管洗液、心包液、痰、尿等标本应保存在4℃环境中，脑脊液、滑膜液等要在25℃保存。

[单选题]区别T细胞亚群的重要标志是

CD4／CD8

解析：CD4和CD8分子分别表达于外周血不同的T细胞表面，是区分T细胞亚群的重要标志。表达CD4的主要是辅助性T细胞，表达CD8的主要是细胞毒性T细胞。

[单选题]转移瘤细胞的倍增时间较原发瘤( )，生长速度较原发瘤

短，快

解析：转移瘤细胞的倍增时间较原发瘤短，生长速度较原发瘤快。

[单选题]关于组织凝血活酶的叙述，不正确的是

67／40批号的ISI定为2.0

[多选题]对于增生性贫血，下列说法正确的是 ( )

骨髓增生明显活跃

周围血网织红细胞增多

周围血涂片红细胞大小不均

周围血出现有核红细胞

解析：增生明显活跃或活跃，红细胞系统占优势，粒细胞系统与红细胞系统的比值低于正常值;周围血网织红细胞数增多或正常，偶见有核红细胞，成熟红细胞可轻度大小不均并见异形红细胞;白细胞总数正常或有轻度增高或减低。

[单选题]移动均值法质量控制对标本量有所规定，美国病理学家学会的血液委员会(CAP-HRC)已提议，实验室在他们的主要工作班次处理标本少于多少时，不能使用移动均值法 ( )

100

[多选题]NK细胞活性降低可见于

中晚期肿瘤患者

心肌炎等感染性疾病

免疫缺陷症Chediak-Higashi综合征

白血病

[单选题]经皮肤采末梢血常用的部位是

手指

解析：手指采血操作方便，可获较多血量，是皮肤采末梢血法首选的采血部位。

[单选题]关于医德评价的方式，正确的是

内心信念、传统习俗和社会舆论