正确答案: D

胆囊切除+胆总管切开取石、T管引流术

题目：患者，女，32岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：T38.8℃，巩膜黄染，右上腹压痛(+)，无反跳痛，胆囊大，Murphy征(+)。治疗宜首选

解析：参考答案：D

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，38岁，胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后 20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是（ ）。

慢性不完全性输入段梗阻

解析：

典型的临床表现。

[单选题]女性，25岁，反复出现皮肤紫癜，月经量多6个月，此前无服药史。查体：脾肋下1cm。血象：血红蛋白105 g/L，白细胞5.4×109/L，直小板25×109/1。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。最可能的诊断是

特发性血小板减少性紫癜

解析：[解析]患者年轻女性，反复出现皮肤紫癜，月经量多6个月，血常规示轾度贫血，血小板明显减少。患者以前无服药史，可排除药物性血小板减少性紫癜。尿常规和肝功能正常，轻度贫血考虑由月经量多引起，因此可排除Evans综合征。患者抗核抗体谱阴性，可排除系统性红斑狼疮。同时患者骨髓象仅有颗粒型巨核细胞增多，符合特发性血小板减少性紫癜，可排除再生障碍性贫血。

[单选题]骨折后患肢的萎缩的原因是

是废用性萎缩

解析：48.[答案]B 解析：肢体、器官或组织长期不活动、功能减退引起的萎缩称为废用性萎缩，如骨折后的肢体肌肉萎缩。

[单选题]查体中上腹轻压痛，腹部平片示近端小肠扩张，有气液平，结肠少量积气，考虑梗阻的部位为

高位小肠梗阻

[多选题]下列各项中，属于一级预防的是

以低能原料代替高能原料以减少职业病发生

解析：参考答案：E

[多选题]不支持慢性粒细胞白血病加速期的血常规检查结果是

外周血原始粒细胞≤10%

解析：参考答案：E

[单选题]管理本行政区域内医师工作的机构是（ ）

县级以上人民政府卫生行政部门

[单选题]下列对于细胞内玻璃样变性不恰当的叙述是（ ）。

近曲小管上皮玻璃样变多见于肾盂肾炎