正确答案: D

新生儿缺氧缺血性脑病

题目：患儿，出生时Apger评分为3分，生后2天，患儿仍嗜睡，瞳孔缩小，偶可出现惊厥，头颅CT可见枕叶密度降低。

解析：新生儿缺氧缺血性脑病是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。临床出现一系列脑病表现。本症不仅严重威胁着新生儿的生命，并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。临床诊断依据：①具有明显的国产期窒息史。见于生后12小时或24小时内出现异常神经症状，如意识障碍、肌张力改变及原始反射异常。②病情危重者有惊厥及呼吸衰竭。控制惊厥：首选苯巴比妥钠，首次剂量为15～20mg/kg，如未止惊可按每次5mg/kg追加1～2次，间隔5N10分钟，总负荷为25～30mg/kg。第2日开始维持量每日4～5mg/kg（一次或分两次静脉注射）。最好能监测血药浓度，惊厥停止后一周停用。如惊厥频繁发作可加用安定或水合氯醛。一般治疗：①纠正低氧血症和高碳酸血症：必要时使用人工呼吸器。②纠正低血压：保证充分的脑血流灌注，常用多巴胺每分钟5～10μg/kg，静脉滴注。③供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要：可按每分钟6～8mg/kg给予。④纠正代谢性酸中毒：5%碳酸氢钠2～3mg/kg，10%葡萄糖稀释3.5倍后缓慢静滴。⑤血钙低于1.9mmol／L时可静脉给予葡萄糖酸钙。⑥适当限制液体入量：每日50～60ml/kg，输液速度在4ml/( kg·h)以内。控制颅压增高的方法：选用地塞米松0.5mg/kg，呋塞米（速尿）1mg/kg静注，4～6小时后重复应用。连用2～3次后若颅压仍高，改用甘露醇0.25～0.5g/kg静注，间歇4～6小时。力争在48～72小时内使颅压明显下降。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]妊娠足月胎盘的大体结构不恰当的是

母体面被绒毛膜隔形成若干浅沟分成母体叶

解析：胎盘相邻绒毛膜之间残留楔形的底蜕膜形成胎盘隔，胎盘隔把胎盘的母体面分隔成15~20个胎盘小叶。

[单选题]对于咯血患者胸部X线片中，如果见到蜂窝状、卷发样改变，应该考虑为何种疾病

支气管扩张症

[单选题]孕期最易感染且易发生重症肝炎的病原体为

乙型肝炎病毒

[单选题]不属于硝酸甘油作用机制的是（）

降低交感神经活性

解析：硝酸甘油防治心绞痛的药理作用为松弛血管平滑肌，扩张静脉、动脉和冠状血管，降低心肌耗氧量，降低左心室舒张末压，因而增加了心内膜下区的血液供应。

[单选题]我国国家的根本大法是

《中华人民共和国宪法》

[单选题]膀胱结石典型症状有（）

排尿中断

[单选题]患者，女性，跌倒后左手掌着地，腕部疼痛、肿胀、压痛，无反常活动，但可见银叉样畸形。该患者诊断考虑为

左Colles骨折

解析：伸直型骨折（Colles骨折）①外伤史：多为腕关节处于背伸位、前臂旋前、手掌着地时受伤。②伤后手腕局部疼痛、肿胀。③局部压痛明显，腕关节活动受限。④畸形：侧面看呈“银叉”畸形，正面看呈“枪剌样”畸形。⑤X线片可见骨折远端向桡侧、背侧移位，近端向掌侧移位，可同时伴有桡尺远侧关节脱位。

[单选题]下列各种高血压，哪种最适合β受体阻滞剂治疗（）

高血压伴肥厚梗阻性心肌病

[单选题]临床急性胃炎最常见的病因是（）

感染性因素

解析：包括Hp感染在内的细菌、病毒，甚至寄生生或它们的毒素均可造成胃黏膜的急性炎症，所以感染是急性胃炎最常见的病因。