正确答案: ABDEG

由于病理变异较广，血流动力学变化多端，临床症状取决于三尖瓣反流的程度和并发的心脏畸形 体格检查各有不同，心音不亢进，可以听到多种不同的心音和杂音 胸部X线可表现为球形心但心腰窄，有时需与心包积液鉴别 超声心动图对诊断具有决定性作用 部分患者需电生理检查

题目：患者女性，13岁，4年前因"活动后气促伴口唇紫绀1个月"第一次入当地医院，体查：体重26kg，口唇无紫绀，颈静脉未显露。心率96次／分，心律整齐。心音清晰有力，剑突下可闻及2／6级收缩期杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。腹部平软，肝脏不大。双下肢无水肿，无杵状指(趾)。超声心动图检查结果：三尖瓣下移畸形，三尖瓣中~重度反流，继发孔房间隔缺损12mm。

解析：3.Starnes手术即CPB下补片封闭三尖瓣，扩大ASD，建立体肺分流，为三尖瓣下移畸形治疗的紧急手术方法，仅适用于病情危重的新生儿患者。Corn术式是近年由巴西学者最先提出的一种新术式。 5.与三尖瓣成形相比，三尖瓣置换术后10年和15年无需再手术的概率无明显优势。Ebstein畸形生物瓣置换或在儿童和成人的持久效果优于心脏其他位置的生物瓣置换，也差于因为其他心脏问题的三尖瓣生物瓣置换。目前一般主张，如果可能尽量行三尖瓣成形手术，但除非成形手术能够达到效果优良，否则进行生物瓣置换。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]泡沫样脓性阴道分泌物见于

滴虫性阴道炎

[单选题]下列哪一项不是急性肾功能衰竭少尿期的水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床表现

高磷、高钙

解析：水、电解质和酸碱平衡失调的临床表现：①水中毒；②高血钾；③高血镁；④高磷、低钙；⑤低钠；⑥低氯；⑦酸中毒。

[单选题]颈静脉切迹解剖上与胸椎有什么关系

后平第2胸椎体下缘

解析：颈静脉切迹后平第2胸椎体下缘。

[单选题]下列哪项不是抗反流手术失败的原因

消瘦

[单选题]动脉导管未闭病人出现差异性发绀最可能的原因是

重度肺动脉高压双向分流

解析：动脉导管未闭出现差异性发绀，仅见于并发有重度肺动脉高压，有双向分流者。

[多选题]脑脊液蛋白定性常用的方法有

潘氏(Pandy)试验

诺-爱(Nonne-Apek)试验

罗-琼(Ross-Jone)试验