正确答案: D

利血平

题目：男，68岁双侧肾动脉狭窄，有哮喘史，气短、心悸就诊，体征和实验结果为血压172/96，血尿酸516mmol/L(正常180-440)，血钾110mmol/L(正常25-100mmol/L)应该选哪个抗高血压药

解析：本题考查的是抗高血压药的选择。尿酸高禁用利尿剂，双侧肾狭窄者禁用ACEI，拉西地平可引起心悸。血钾高不用替米沙坦。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]丙氨酸氨基转移酶(ALT)活力与肝细胞受损程度的关系是

呈正相关

解析：本题考查丙氨酸氨基转移酶与肝损伤的关系。丙氨酸氨基转移酶(ALT)主要存在为肝、肾、心肌、骨骼肌、胰腺、脾、肺、红细胞等组织中，同时也存在于正常体液如血浆、胆汁、脑脊液、唾液中。当富含ALT的组织细胞受损时，ALT从细胞释放增加，进入血液后导致ALT活力上升，其增高的程度与肝细胞被破坏的程度呈正比。

[多选题]治疗疼痛用药注意事项与患者教育包括

初感疼痛者不要轻易用药

先找出疼痛病因、进行对症治疗

在不影响对症治疗的同时，可选用非处方抗炎镇痛药

解析：给予解热镇痛药治疗头痛不要超过5天

[单选题]解救蛇咬伤中毒的是

单价抗毒血清

解析：抗蛇毒血清有单价的和多价的两种，单价抗毒血清对已知的蛇类咬伤有较好的效果。用前须做过敏试验，如结果阳性应当采用脱敏注射法。答案选D

[多选题]湿疹的临床表现有

湿疹是多种内外因素相互作用引起迟发型变态反应

急性湿疹合并感染时可形成脓疱、脓液渗出或结脓痂；瘙痒剧烈。搔抓、热水烫洗可加重皮损

慢性湿疹患处皮肤增厚、浸润，色素沉着，表面粗糙，覆鳞屑，个别有；苔藓样变，时轻时重

解析：湿疹为多种内外因素所引起的迟发型变态反应，可分为急性湿疹与慢性湿疹，急性湿疹表现为有脓疱、脓液的形成，慢性湿疹则出现皮肤增厚、粗糙的症状。

[多选题]( )可抑制肝药酶，与卡马西平、丙戊酸等合用，可增加上述药的血浆浓度

红霉素

红霉素酯化物

克拉霉素

解析：本题考查要点是"药物相互作用"。红霉素、红霉素酯化物、克拉霉素可抑制肝药酶，与卡马西平、丙戊酸、芬太尼、阿司咪唑、特非那定、西沙必利、环孢素、地高辛、华法林、茶碱类、洛伐他汀、咪达唑仑、三唑仑、麦角胺、二氢麦角胺等合用，可增加上述药的血浆浓度。阿奇霉素可能增强抗凝血药的作用，合并使用时，应严密监测凝血酶原时间。因此，本题的正确答案为ABC。

[多选题]以下所列药物中，老年人对其药理作用敏感性降低的是

肾上腺素β受体拮抗剂

肾上腺素β受体激动药

解析：老年人对肾上腺素β受体拮抗剂、肾上腺素β受体激动药的敏感性降低，β受体阻滞剂对减慢心率的作用钝化，对中枢神经系统药物的敏感性增高。

[单选题]以下有关新生儿用药特点的叙述中，正确的是

新生儿体表面积与体重之比较成人大

解析：本题考查新生儿的用药特点。新生儿的体表面积与体重之比相对成人较大(E)，备选答案A、B、C、D均不是正确答案。新生儿的酶系不成熟或分泌不足，代谢缓慢，药物半衰期长(A)。新生儿皮下或肌内注射用药，可因周围循环不足而影响吸收分布(B)。新生儿的血脑屏障未健全，药物容易进入脑脊液中(C)。新生儿的血浆蛋白结合力低，磺胺类等竞争结合血浆蛋白，使血中的胆红素进入脑细胞内，导致核黄疸。新生儿的皮肤角化层薄，局部用药透皮吸收快(D)，硼酸、水杨酸、萘甲唑林等可引起中毒。