正确答案: D

急性肾衰竭

题目：患者，男性，24岁，发热3天后出现腰痛，尿量明显减少。超声特征：双侧肾脏明显增大，肾实质增厚，回声增高，肾锥体肿大，回声极低，肾窦受压面积缩小。本病可诊断为

解析：慢性肾衰竭时肾脏会缩小，实质回声增高，皮髓界限不清晰；肾脓肿和肾血肿为肾脏局灶性病变，同时伴有肾内结构的破坏；肾结核声像图复杂多变，早期无改变或仅表现为局部的均匀性／非均匀性回声减弱，重者出现多发厚壁不同大小的片状透声不好无回声区，晚期可整个肾广泛钙化，丧失功能；急性肾衰竭时肾脏明显增大，肾实质增厚，回声增高，肾锥体肿大，回声极低，肾窦受压面积缩小，同时出现多尿期及少尿期。因此答案选择D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]通过胆囊窝中点到第二肝门处下腔静脉左壁之连线，将肝脏分为哪两叶

左叶、右叶

解析：正中裂起自胆囊窝中点，经肝膈面上行至下腔静脉左侧，将肝脏分为左右两个半叶。

[单选题]患者，女性，68岁，超声示胃壁增厚，形成大小为92mm×75mm的低回声实性肿块，似由数个弱回声结节融合而成，内部透声好，探头加压发生变形，最可能的诊断是

胃恶性淋巴瘤

解析：胃恶性淋巴瘤可在胃壁形成较大肿块，回声均匀，透声好，肿块质地软，易变形，内可见弱回声结节，和上述特征相符，故正确答案为C。

[多选题]需要与右心房血栓鉴别的疾病有

右心房黏液瘤

右心房转移瘤

右心房横纹肌瘤

右心房肉瘤

[单选题]能量多普勒组织成像的技术特点是

用多普勒信号强度平方值成像

[多选题]胃充盈检查的意义有

减少胃内气体及内容物的干扰

清楚显示胃壁结构

解析：胃肠充盈检查意义 （1）胃肠充盈剂能克服胃肠内气体以及食物碎块在声像图中造成的干扰。 （2）对胃壁的厚度准确地测量。 （3）发现胃肠管壁增厚样改变，并和粗大黏膜皱襞进行鉴别。 （4）发现溃疡凹陷，诊断溃疡性病变。 （5）显示肿瘤等病变的形态、大小、范围、内部结构，确定病变的位置。 （6）对胃肠黏膜病变和黏膜下病变进行诊断和鉴别诊断。 （7）观察恶性肿瘤的侵及深度。 （8）区别胃肠壁或外生的肿瘤，对胃肠壁受压现象作出客观提示。 （9）了解胃肠的蠕动和排空功能。 （10）提高胰腺和腹膜后结构的显像效果。 （11）胃肠腔病变（如结石、异物等）的显示。 （12）胃肠三维超声成像重组。

[单选题]有一病人阵发性腹痛，腹部扪及肿块，超声右侧腹显示一团块呈“假肾征”，其上方呈同心圆征和套筒征，可能是

继发性肠套叠

解析：假肾征为肠道恶性肿瘤的特有征象，肠套叠表现为同心圆征和套筒征，此患者考虑为继发于肠道肿瘤的肠套叠。

[单选题]毒性甲状腺肿与结节性甲状腺肿的主要超声鉴别依据是

丰富血流的"火海征"

解析：毒性甲状腺肿又称原发性甲状腺功能亢进，甲状腺呈弥漫、对称、均匀性肿大，内部为中低回声，分布均匀或稍不均匀，一般无结节，彩色多普勒见血流信号极丰富，呈"火海征"。结节性甲状腺肿又称腺瘤样甲状腺肿，简称结甲，甲状腺呈不均匀、不对称性增大，内见多个大小不等的结节，结节可有囊性变，一般周边无包膜包绕。彩色多普勒血流信号丰富，血流有时绕结节分布。

[单选题]肾挫伤的典型声像图特点不包括

肾包膜外带状无回声区或低回声区

解析：肾外伤可分为肾挫伤、肾实质裂伤（包膜破裂）、肾盏（肾盂）撕裂、肾广泛撕裂（全层裂伤、甚至肾蒂断裂）四型。肾挫伤可发生在肾实质内，也可引起包膜下血肿，早期不会发生肾包膜外的积血；肾包膜破裂引起肾周围积血和积液（尿液）。

[单选题]下列描述中错误的是

羊水指数测量是以母体脐部为中心，划分出左上、左下、右上、右下4个象限，声束平面垂直于母体肚皮