正确答案: B

设区的市级卫生行政部门

题目：《印鉴卡》的批准发放部门是

解析：医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经所在地设区的市级卫生主管部门批准，取得《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》。设区的市级卫生主管部门发给医疗机构《印鉴卡》时，应当将取得《印鉴卡》的医疗机构情况抄送所在地设区的市级药品监督管理部门，并报省级卫生主管部门备案。省级卫生主管部门应当将取得《印鉴卡》的医疗机构名单向本行政区域内的定点批发企业通报。当《印鉴卡》中医疗机构名称、地址、医疗机构法人代表（负责人）、医疗管理部门负责人、药学部门负责人、采购人员等项目发生变更时，医疗机构应当在变更发生之日起3日内到市级卫生行政部门办理变更手续。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]对左炔诺孕酮的描述正确的是

为抗孕激素

有4-烯-3-酮结构

结构中有17α-乙炔基

C-13位上有乙基取代

解析：根据题干直接分析，左炔诺孕酮有4-烯-3-酮结构，结构中有17α-乙炔基，为抗孕激素，C-13位上有乙基取代，为孕激素，故本题选A、B、D、E。

[单选题]以下对新生儿用药特点的叙述不正确的是

因新生儿吞咽困难，一般采用皮下或肌内注射的方法给药

解析：E错在皮下或肌内注射可因周围血液循环不足而影响吸收分布，一般新生儿不采用。

[单选题]可用于原发性性腺功能减退的替代治疗的是

十一酸睾酮

解析：十一酸睾酮用于男性原发性、继发性性腺功能减退的替代治疗等。

[多选题]关于基本药物采购的说法，正确的是

对部分专利药品、独家生产药品，建立公开透明、多方参与的价格谈判机制

对用量小、临床必需、市场供应短缺的基本药物可通过招标采取定点生产的方式

对临床用量大、采购金额高、多家企业生产的药物，采取双信封公开招标采购

解析：对妇儿专科非专利药品、急（抢）救药品、基础输液、临床用量小的药品和常用低价药品实行集中挂网，由医院直接采购。

[多选题]禁用或慎用于青光眼患者的药物是

颠茄

阿托品

山莨菪碱

东莨菪碱

解析：本题考查解痉药的禁忌证。阿托品、颠茄、山莨菪碱、东莨菪碱属于莨菪生物碱类解痉药，具有升眼压作用，故青光眼患者禁用或慎用。毛果芸香碱用于青光眼。故答案选ABDE。

[多选题]关于替硝唑，下列说法正确的是

为咪唑类衍生物

半衰期比甲硝唑长

可用于阴道滴虫病

对阿米巴痢疾和肠外阿米巴病都有效

疗效与甲硝唑相当，但毒性稍低

解析：替硝唑与甲硝唑同属硝基咪唑类。对原虫（溶组织阿米巴、阴道滴虫等）和厌氧菌有良好活性。对阿米巴和兰氏贾第虫的作用优于甲硝唑。革兰阳性厌氧菌（消化球菌、消化链球菌、乳杆菌属），梭状芽胞杆菌属和难辨梭菌等对该品均较敏感；该品对脆弱类杆菌、梭杆菌属和费氏球菌属等革兰阴性厌氧菌的作用略胜于甲硝唑，空肠弯曲菌等则对该品中度敏感。放线菌属和丙酸杆菌属等对该品耐药。其作用机制为抑制病原体DNA合成、并能快速进入细胞内。口服吸收完全，服用单剂150mg后3h血药峰浓度为4.91mg/L，口服2g，2h后的血药峰浓度为51mg/L，24h后仍高达19.0mg/L，72h后仍有微量（1.3mg/L)。与甲硝唑比较，该品吸收快，血药浓度较高，持续时间较长。静脉滴注800mg、1600mg，10～15min后，血药峰浓度分别为15.3mg/L、32mg/L，24h后为4.3mg/L及8.6mg/L。该品易于透过血脑屏障，脑脊液浓度可为血药浓度的80%，胆汁及唾液浓度几与血药浓度相等。16%～25%的给药量由尿排出。蛋白结合率为21%，半减期为12～14h。

[单选题]下列最易引起暂时或永久性耳聋的药物是

依他尼酸

解析：利尿剂中袢利尿剂可引起不同程度的耳毒性。其中，依他尼酸最易引起耳毒性，且可发生永久性耳聋，布美他尼耳毒性最小，为呋塞米的1/6。