正确答案: B
患病率的升高或下降
题目：下列哪项因素与发病率的变化无关
解析：发病率指一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率，而患病率是指某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占的比例。因此，患病率的升高或降低与发病率的变化无关。
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举一反三的答案和解析：
[单选题]管理评审主要是评价质量管理体系的
适宜性、充分性、有效性及效率
解析：管理评审是对质量管理体系的适宜性、充分性、有效性和效率进行定期的、系统的评价，以决定质量管理体系、质量方针和质量目标是否需要更改。
[单选题]不支持血管内溶血的实验室检查是
高胆红素血症
解析：提示溶血的实验室检查，提示血管内溶血：①游离血红蛋白增高；②血浆结合珠蛋白下降；③血红蛋白尿；④含铁血黄素尿主要见于慢性血管内溶血。提示血管外溶血：①高胆红素血症：血清间接胆红素增多，一般黄疸仅为轻一中度；②尿胆原增高及粪胆原排量增加。
[单选题]下列哪项不是HLA抗体检测方法
酶联免疫斑点检测(enzyme-linkedimmunospot assay,ELISPOT)
解析：补体依赖细胞毒实验又称微量淋巴细胞毒实验，是由美国洛杉矶加州大学的Pau L Terasaki教授于1964年创建，主要原理是淋巴细胞具有HLA抗原，HLA抗体能结合到带有相应抗原的淋巴细胞膜上，补体可以结合并在淋巴细胞膜上使其死亡。如果淋巴细胞不带有相应的抗原，则无此作用。通过染色来观察细胞是否死亡来确定相应的抗原或抗体，酶联免疫法的基本原理是将HLA抗原包被在一个孔内，将患者血清加入孔中与孔内的HLA抗原反应，通过酶作用使其显色，用荧光仪根据吸收光的不同来判断结果，流式细胞仪法及单抗原磁珠法的基本原理都是将HLA单价抗原包被在不同颜色的微磁珠表面，用被检测血清与磁珠反应，血清中HLA特异性抗体便与包被在磁珠上的抗原结合，然后再与标记PE的二抗孵育。根据荧光强弱通过流式细胞仪检测出与这些磁珠对应的HLA抗体，单抗原磁珠法在普通流式细胞仪基础上进一步改进，并通过分析软件的更新，对于较弱的反应抗体也能准确检出。ELISPOT结合了细胞培养技术与酶联免疫吸附技术（即ELISA技术），能够在单细胞水平检测细胞因子的分泌情况。其技术原理就是用抗体捕获培养中的细胞分泌的细胞因子，并以酶联斑点显色的方式将其表现出来。
